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●與其擔心“低個頭、彎個腰、起個床”就會“心腦血管崩潰”，不如到醫(yī)院做個專業(yè)的心血管病風險預測，再進行針對性的防治

●日常預防心腦血管病，這三招最靠譜：保暖、少食多餐、適當鍛煉

醫(yī)學指導/廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所心內(nèi)科二區(qū)主任、省醫(yī)師協(xié)會心臟重癥分會主任委員、主任醫(yī)師張斌，廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科行政副主任、主任醫(yī)師靳立軍，廣東省人民醫(yī)院高血壓病研究室主任、主任醫(yī)師馮穎青

猛回頭、扭腰、彎腰夠腳面……當所謂的“醫(yī)學科普文章”告訴你，65歲以后，這10個動作統(tǒng)統(tǒng)別做，否則“一個動作會令心腦血管崩潰”，你怕不怕？春節(jié)假期后，這篇網(wǎng)文可謂刷爆了中老年朋友的社交圈。

廣州日報記者就此采訪了醫(yī)學專家，他們紛紛稱這篇文章“混亂、不科學，無法進行確定評論”。怎么回事？專家又給出哪些真正靠譜的血管保護要領？且聽專家一一道來。

網(wǎng)傳“爆文”：

“10個動作一做就心腦血管崩潰”

“國內(nèi)外專家共同提醒，10個動作65歲以后盡量別做”，因為“一個動作會令心腦血管崩潰”，這樣一篇標題奪目的文章，迅速在春節(jié)假后的朋友圈走紅成“爆文”，略一搜索，轉到了2500多個自媒體公眾號上，幾乎每個轉發(fā)的都有上萬閱讀量。

“爆文”到底說了什么？記者為您簡述如下：

動作1：猛然回頭

此動作易致頭痛頭暈，嚴重時可誘發(fā)心腦血管病急性發(fā)作、頸部骨折等，這是因為脖子含頸椎、密集的神經(jīng)和血管等，中老年人頸椎脆弱，可能會成為令心腦血管崩潰的導火索。

動作2：彎腰夠腳面

雙腿直立，然后彎腰用雙手夠腳面的動作，由于中老年人臀、背的關節(jié)力量削弱，易導致肌肉損傷甚至骨折。建議老人以活動腕關節(jié)、踝關節(jié)，或快走幾分鐘來代替此動作進行運動前熱身。

動作3：仰臥起坐

此動作需要雙手抱頭，而雙手抱頭需要前驅力量，老人可能因手臂肌肉力量不足導致身體不平衡；另外，該動作要用到全脊柱，中老年人頸椎、腰椎問題再加上骨質疏松，極易造成運動損傷；低頭可導致血壓升高出意外。

動作4：軀干扭轉

此動作以腰部為軸心，將身體盡可能旋轉，中老年人背部肌肉力量下降，活動范圍開始受限，站著做這個動作很容易造成運動損傷，也可能因身體不平衡導致摔倒。

動作5：爬樓梯

絕大多數(shù)65歲以上的中老年人，關節(jié)已經(jīng)退化，上下樓梯或爬山時，膝關節(jié)承受的人體重量是平時的3~5倍，這會加重關節(jié)老化。

動作6：站著穿褲子穿鞋

中老年人韌帶、關節(jié)已出現(xiàn)不同程度的老化或病變，此動作容易因平衡性差導致跌倒，繼而造成骨折，還有可能因為總低頭而刺激心腦血管，導致血壓升高。

動作7：倒著走路

由于中老年人的平衡性、視力、反應能力等有所下降，反而容易引發(fā)意外。如果聽到意外聲響，中老年人還容易條件反射地猛回頭，更增加了健康風險。

動作8：猛起床

如果起床太快太猛，有可能造成中老年人血壓突然升高，導致心腦血管病急性發(fā)作。起床過猛還容易導致體位性低血壓，會因腦供血不足而導致暈厥或眩暈。

動作9：彎腰取重物

中老年人腰部經(jīng)過長年累月的“服役”，出現(xiàn)各種各樣的問題，彎腰直接提取重物，很可能導致“閃腰”等意外發(fā)生。

動作10：排便太用力

中老年人血管彈性變差，排便時腹壓增高，外周血管的阻力增加，血壓隨之上升，如果此時用力過大，很可能導致顱內(nèi)血管壓力劇增，突發(fā)腦溢血。

專家點評：

“混亂，沒有科學依據(jù)”

上述“爆文”，廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所心內(nèi)科二區(qū)主任、省醫(yī)師協(xié)會心臟重癥分會主任委員、主任醫(yī)師張斌一看“一個動作會令心腦血管崩潰”的標題，就開始皺眉頭，通篇讀下來，表示“很混亂，沒有科學依據(jù)，無法給出確定評論”。

其實看完“爆文”，一般人都會發(fā)現(xiàn)，起碼有彎腰夠腳面、軀干扭轉、爬樓梯、彎腰取重物、倒著走路等五六個動作，基本與心腦血管意外沒關系，說的是骨折風險，全文雖然引述“中國健康教育中心某教授”“美國醫(yī)學專家某博士”“國家心血管病中心某主任”的話，但記者搜索發(fā)現(xiàn)，該文起碼“綜合”了三四篇文章，冬天有《冬天,一個動作可能讓心腦血管瞬間崩潰》，夏天有《夏天，一個動作可能讓心腦血管瞬間崩潰》……本次“爆文”算是最新的一波再刷屏。

張斌指出，心腦血管崩潰，應該指的是心肌梗死、腦血管梗塞、腦血管破裂等猝死或卒中意外，10個動作里，多數(shù)風險在于不當運動或行為可能導致骨折，有的可能與血管風險沾點邊，哪來的其中一個動作一做就直接導致血管崩潰？

他特別強調，“65歲以后”這種界限說法最不靠譜，“我自己親眼所見，全人群里40來歲冠心病甚至猝死的人很多”，也有人七、八十歲了，連血管硬化都沒有，不能一概而論。

專家提點：

與其盲目擔心 不如做個科學測評

中老年朋友之所以讓這篇“爆文”刷了屏，原因在于近年來心腦血管意外非常常見，擔心心梗、腦梗等威脅性命的風險發(fā)生在自己、家人或朋友身上。

事實上，據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，近5個中國人中就有1個罹患心血管疾病，而且每年新增高血壓患者達1000萬人。慢性病占到死因八成半，心腦血管病導致的死亡又占至其中七成。先有高血壓，再發(fā)糖尿病、冠心病、中風，“60%的中風與高血壓有關”。

張斌非常理解老百姓對于心腦血管意外的恐懼心理，但他強調，醫(yī)學、保健是嚴謹?shù)目茖W，靠的不是小心翼翼，一動不動，而是科學測評，然后針對個人血管狀況進行預防與治療，其中包括了服藥、運動、介入或手術，甚至是不良生活方式調整等。

與其擔心“回／低個頭、扭／彎個腰、起個床”就會“心腦血管崩潰”，不如到醫(yī)院做個專業(yè)的心血管病風險預測，從你坐下來，醫(yī)生就開始面診，然后據(jù)年齡、性別、相關疾病家族史、腹部中心型肥胖程度、血壓值、血脂值、血糖值、是否規(guī)律性持續(xù)性運動、有沒有抽煙喝酒等，給出一份十年內(nèi)心血管病發(fā)生的風險預測，比如20%，那就很高了，再進行上述針對性的防與治。

這樣精準地防治，與大包圍式“這不能做、那不能動”的“醫(yī)學科普”相比，才是真正靠譜的。

專家支招：

防心腦血管病 這三招才靠譜

除了上醫(yī)院，中老年朋友在日常生活里，如何才能保護血管，避免心梗、腦中風、心衰等？

廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科行政副主任、主任醫(yī)師靳立軍，廣東省人民醫(yī)院高血壓病研究室主任、主任醫(yī)師馮穎青，與張斌一起，為您在預防心腦血管病發(fā)作方面支些真正靠譜的招。

預防1：

保暖工夫很重要

對于中老年人來說，保護血管，先要做好一年四季的保暖工夫。

室內(nèi)生活環(huán)境，建議保持在20℃~25℃ 為最佳，夏涼冬暖。馮穎青說，中老年人尤其是有基礎病的，千萬不能受凍，以防激烈的生理反射，機體代償性不夠，血壓飆升。

身體保暖部位，著重在可散熱的臉、脖子、手、頭等，天冷時，可戴帽子、圍巾、手套，甚至戴上口罩。靳立軍指出，在嚴寒的北方，醫(yī)生甚至建議老人在室外，將手袖、褲筒用繩子或皮筋扎起來。

特別要提醒的是，廣東地區(qū)老人洗澡頻繁，不注意保暖，往往一些心血管病患者倒在了浴室里。靳立軍建議，老人冬天洗澡時間最好調整到氣溫最高的中午，或者洗浴前以浴霸等預熱浴室；洗澡水溫度要適宜，太冷易產(chǎn)生應激反應，太熱產(chǎn)生大量熱水汽，局部氣壓過低，易發(fā)生暈眩。

此外，老人起夜多，冬季建議夜間關門閉窗而睡，到了日間再通風換氣。

這些保暖工夫，都是為了幫助缺乏機體調節(jié)力的老人，盡量不處于生理反射的危險境地。

預防2：

飲食半飽 少食多餐

很多人不知，飯后是心腦血管意外的高發(fā)時段。

在飯后，神經(jīng)中樞會接受指令，調配血液供應到胃、腸等消化系統(tǒng)，這時心臟、腦部的供血、供氧量相對減少。“飽餐后容易犯困，就是這樣的道理”，靳立軍說，但對于本身有高血壓、冠心病、心功能不全等疾病的患者而言，就很危險。此外，如果吃得過飽，膈肌上升，即“胃頂住肺”，影響呼吸功能，上述人群的受害更大。因此建議，心腦血管重點防護人群，飲食務必要注意少量多餐，最好每餐只吃半飽，餐數(shù)則可調整至一日5~6次。要注意餐后不要急于活動。

食品品種建議最好是選易消化的東西，蔬菜、水果、維生素豐富的為宜，“肉多再加上喝水少了，腸胃功能退化的老人，容易出現(xiàn)大便干結，便秘是老年患者心血管意外的一大誘因。”靳立軍說。

馮穎青則提醒，中老年人飲食要清淡，嚴格控制鹽，可多吃香蕉、番茄、茄子、橙子、橘子、柿子、堅果、豆類、瘦肉及海帶、木耳、蘑菇、紫菜等含鉀高的食物，可增加尿中鈉的排出，使血容量降低，血壓下降。

預防3：

鼓勵做適宜戶外運動

運動鍛煉，可有效提高機體抵抗力，因此專家們建議，哪怕在寒冷的冬春季，也不能停止鍛煉，鼓勵中老年人結合自身情況，保持戶外運動。不過，靳立軍提醒，中老年人晨運，如遇氣溫低或有霧霾，最好延至9~10時。

中老年人運動的目的應該是健身，目標是提高身體的耐力，貴在堅持。因此，如快走、慢跑、游泳、打乒乓球、扭秧歌、跳健身舞、爬山、踢毽子、騎自行車等有氧運動都可以，可以根據(jù)自己的喜好、條件來選擇。

張斌表示，中老年人不宜做張力性運動，比如挑戰(zhàn)身體極限式的猛烈扭頭轉腰、仰臥起坐、彎腰夠腳面、器械健身、舉重、跑馬拉松等，對抗性的打籃球、打足球等也不利于保護身體。此外，倒走、倒立、倒掛等稀奇古怪的“運動”，可能個別人感覺不錯，但不能在中老年人中普及。

在鍛煉把握上，患有高血壓、高血脂、高血糖的中老年人，一定要注意運動適度，一般運動后心跳為100~120次/分鐘才是正常的。如果血壓高于180mmHg，就不應到戶外運動，心臟不適者也盡量避免劇烈活動，心跳有早搏現(xiàn)象，不應當跑步。

特別提醒：

高危人群要經(jīng)常監(jiān)測血壓和心率

靳立軍建議，中、老年人是心腦血管意外的高危人群，建議每年堅持體檢，由專業(yè)醫(yī)生幫忙判斷發(fā)作風險。心血管相關檢查項目據(jù)具體而定，比如冠心病患者，可做CT；而心功能不全者，則可做B超或抽血檢驗。

馮穎青建議，心腦血管疾病重在預防，經(jīng)常做好血壓和心率監(jiān)測很重要。“市面上有很多用于家庭自測血壓、心率的電子儀器，幾百元一臺，這筆保健支出相當值得”。在冬春季，監(jiān)測時間可增至每日兩次：清晨起床后1小時內(nèi)，靜坐10分鐘，測量第一次；晚上睡覺前，靜坐10分鐘，測量第二次；老年人則可于午餐后多測一次。

一般成年高血壓者，血壓應控制在對比值為140/90mmHg以下；伴有腎臟疾病、糖尿病，或病情穩(wěn)定的冠心病或腦血管病的高血壓患者，最好將血壓控制在130/80mmHg左右；65歲以上，則可控制放寬至150/90mmHg以下。心率控制上，高血壓患者的心率最好不要超過80次/分鐘，有心絞痛的患者，晨起心跳次數(shù)應控制在55~60次/分鐘。

她特別提醒，電子監(jiān)測儀器的準確性，需要每年校證、維護，可到各品牌維護中心進行驗證。（記者何雪華 通訊員郝黎、靳婷）