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    北醫(yī)三院腰椎手術(shù)“一把刀”
    齊強(qiáng):90%腰椎間盤突出不手術(shù)可以治愈

    2017年02月20日13:32 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

    專家介紹:齊強(qiáng),北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,教授,中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會脊柱運(yùn)動損傷學(xué)組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會胸腰椎專業(yè)委員會副主任委員

    擅長:脊柱疾患診治,在腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎翻修手術(shù)、胸椎病、頸椎病、脊柱骨折脫位及脊柱畸形等方面具有較深造詣

    出診時間:周一下午、周二下午

    問:在腰椎疾病當(dāng)中,腰椎間盤突出在我國的發(fā)病率是怎樣的呢?

    齊強(qiáng):腰椎間盤突出確實是一個非常常見的病。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,在我們的一生當(dāng)中,大約有80%以上的人會經(jīng)歷和體會不同程度的腰痛或者腿痛。腰椎間盤突出癥發(fā)病率比較高。以前不少人都認(rèn)為,腰椎間盤突出是重體力勞動的“專利”,實際上不盡然。孩子從小就開始學(xué)習(xí),功課都很累,課外班也特別多,從小學(xué)到中學(xué),再到大學(xué)、研究生,后來再到工作,這些都會對腰椎有很大影響;現(xiàn)在工作環(huán)境和辦公方式,基本都是電腦操作;很多生活方式的改變,也讓腰疼發(fā)病率居高不下。當(dāng)中有很大一部分是椎間盤突出癥這個毛病引發(fā)的。

    門診上見到很多病友年齡很小,有的人才40歲就得了腰椎間盤突出,他特別困惑,說我這么年輕,怎么就得了呢?大千世界什么情況都有。我做的最小年紀(jì)的一例的腰椎間盤突出的手術(shù)治療,是一名12歲的小學(xué)四年級的孩子,來自內(nèi)蒙,病痛讓他無法正常上學(xué)。他也許不是最年輕的患者,比他更小的患者還有很多。

    問:腰椎間盤突出有什么癥狀?真的像民間流傳的“一腰疼就突出”那樣嗎?

    齊強(qiáng): 這也是常見的誤區(qū)。實際上,不用對腰椎間盤突出太過害怕,80%的人會在他的一生當(dāng)中經(jīng)歷過不同程度的腰痛或者腿痛,其中真正叫腰椎間盤突出的情況是比較少的。所以,不要把腰痛和腰椎間盤突出劃等號。只有壓迫了神經(jīng),出現(xiàn)了腿的坐骨神經(jīng)痛,才有可能是椎間盤突出,更多的還是腰部的肌肉勞損,單純的腰痛。

    問:腰椎間盤突出給患者帶來很大的痛苦,那我們?nèi)绾沃委熌兀渴裁辞闆r下,應(yīng)該考慮做手術(shù)?

    齊強(qiáng): 一提到腰椎間盤突出,大家就以為需要做手術(shù)才能治療。實際上,真正需要做手術(shù)的可能在10%以內(nèi),甚至再精確一點(diǎn)統(tǒng)計,沒準(zhǔn)到不了10%,也就是說百分之八九十以上的病友,如果出現(xiàn)了腰痛乃至于比較輕程度的腿痛,可以采用保守治療。

    手術(shù)治療以外的這些治療都叫非手術(shù)治療或者保守治療。方法特別多,包括常見的藥物、熱敷,尤其中國,有傳統(tǒng)的祖國醫(yī)學(xué)提供一些方法,推拿、正骨、按摩,但是需要醫(yī)生指導(dǎo)哪個適合你。

    問:日常生活中,如何保護(hù)我們的腰椎?

    齊強(qiáng): “三坐人群”,即上班路上坐車,上班時間坐辦公室,下班回家坐沙發(fā)的人,更易受腰椎間盤突出癥困擾。現(xiàn)在,腰椎間盤突出癥越來越年輕化,有的人基本上在睡覺之前,醒著的時候,從早到晚都在坐。從生物力學(xué)的研究,目前已經(jīng)證實,人體在坐著的時候,椎間盤、腰椎這些骨節(jié)受力是最大的,比站著的時候都要大。躺著的時候最好,但是我們不可能什么時候都躺著。所以,久坐有一定的危害。

    建議小學(xué)生一定要課間休息,上40分鐘或者50分鐘,然后下課了,就應(yīng)該起身了,也可能上上廁所,甚至有時間還可以到操場上跑來跑去的。這樣的話,有助于緩解腰椎。坐著的時候,脊椎為什么能直立?是因為脊柱附著了肌肉韌帶,一直在用勁,所以,站起來活動就是讓它得到一個放松。課間休息、工間休息,目的是為了緩解肌肉韌帶造成的疲勞,導(dǎo)致進(jìn)一步不好的影響。

    問:腰酸背痛是否預(yù)示著腰椎已經(jīng)出現(xiàn)了一些問題?

    齊強(qiáng):確實是這樣的。辦公室的白領(lǐng),上了一天班覺得特別疲勞,因為現(xiàn)職場工作的強(qiáng)度,確實比父輩、祖輩的強(qiáng)度大多了。年輕人往往體驗到開始有些腰酸背痛,或者有些人甚至還有脖子、肩膀疼痛,實際上這是一些警示信號。提示你的頸椎或者是腰椎、脊柱周圍的肌肉韌帶可能已經(jīng)有疲勞的狀態(tài)了。這種情況下,一是工作期間要定期適當(dāng)休息,改變工作體位。第二,回到家里以后,可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍岱蠛洼p手法的按摩緩解疲勞,讓第二天有更充足的精力投入到工作中。

    腰腿痛,絕大多數(shù)可以通過保守治療來得到癥狀緩解,并不一定需要開刀。熱敷是行之有效的一種辦法,而且簡單。找個熱水袋,灌點(diǎn)熱水,中午午休的時候或者晚上可以做一做熱敷,這樣是很有幫助的。

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    (責(zé)編:高奕楠、趙娟)


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