降壓藥吃久了,要換嗎?
人民網(wǎng)北京2月23日電 (記者高奕楠)高血壓患者在治療中需要長期服降壓藥,當(dāng)一種藥用久了,一些患者開始擔(dān)心耐藥性和副作用等問題,就想換藥,這其實是治療的一大誤區(qū)。
日前,中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院心肺血管中心主任醫(yī)師和渝斌在“人民好醫(yī)生”客戶端在線科普問診中表示,高血壓藥物的選擇首先基于有效性。“如果長期用一種降壓藥,療效滿意,沒有不良反應(yīng),就不應(yīng)該調(diào)換。” 和渝斌說。其次是治療方案個體化。“每個人對藥物的適應(yīng)性各不相同,對別人效果好的藥不一定對您合適。”何渝斌說。
什么情況需要換藥呢?和渝斌指出,只有在用了該藥后,療效不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng),醫(yī)生才會給您換藥。一般來說,藥物的副作用多數(shù)在用藥一個月內(nèi)出現(xiàn)。如果降壓療效不夠,血壓未降到正常,但是沒有不良反應(yīng),可能是劑量不足,就適當(dāng)增加劑量。如果劑量已達(dá)足量,不能再增加,就要加另一種降壓藥,二藥合用。
問:我今年39歲,高血壓服硝苯地平已有4年,現(xiàn)在用量是早20毫克,晚20毫克,用藥后,血壓就能正常,但早晨起來沒服藥前低壓偏高在90-100之間,請問專家我是否需要調(diào)整用藥?(山東濟(jì)寧的網(wǎng)友)
和渝斌:有些人對A藥反應(yīng)好,有些人對B藥反應(yīng)好,有些人則需要用C藥。A藥反應(yīng)好的人群對B藥可能不起作用或者效果不好。無論醫(yī)生給您選用什么藥,只要能夠把您的血壓控制到理想范圍之內(nèi)的藥物治療都是合適的。不要考慮到用藥時間的長短,有人說我這個藥已經(jīng)用了好幾年了,是不是應(yīng)該換一換了,沒有這個必要!只要有效,能夠很好地控制血壓,就不用換藥。
什么情況需要換藥?血壓不能夠被原來的治療方案有效控制時,找醫(yī)生進(jìn)行咨詢,由醫(yī)生給您制定新的用藥方案。
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