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人民網(wǎng)北京2月23日電 （記者高奕楠）高血壓患者在治療中需要長期服降壓藥，當(dāng)一種藥用久了，一些患者開始擔(dān)心耐藥性和副作用等問題，就想換藥，這其實是治療的一大誤區(qū)。

日前，中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院心肺血管中心主任醫(yī)師和渝斌在“人民好醫(yī)生”客戶端在線科普問診中表示，高血壓藥物的選擇首先基于有效性。“如果長期用一種降壓藥，療效滿意，沒有不良反應(yīng)，就不應(yīng)該調(diào)換。” 和渝斌說。其次是治療方案個體化。“每個人對藥物的適應(yīng)性各不相同，對別人效果好的藥不一定對您合適。”何渝斌說。

什么情況需要換藥呢？和渝斌指出，只有在用了該藥后，療效不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)生才會給您換藥。一般來說，藥物的副作用多數(shù)在用藥一個月內(nèi)出現(xiàn)。如果降壓療效不夠，血壓未降到正常，但是沒有不良反應(yīng)，可能是劑量不足，就適當(dāng)增加劑量。如果劑量已達(dá)足量，不能再增加，就要加另一種降壓藥，二藥合用。

問：我今年39歲，高血壓服硝苯地平已有4年，現(xiàn)在用量是早20毫克，晚20毫克，用藥后，血壓就能正常，但早晨起來沒服藥前低壓偏高在90-100之間，請問專家我是否需要調(diào)整用藥？（山東濟(jì)寧的網(wǎng)友）

和渝斌：有些人對A藥反應(yīng)好，有些人對B藥反應(yīng)好，有些人則需要用C藥。A藥反應(yīng)好的人群對B藥可能不起作用或者效果不好。無論醫(yī)生給您選用什么藥，只要能夠把您的血壓控制到理想范圍之內(nèi)的藥物治療都是合適的。不要考慮到用藥時間的長短，有人說我這個藥已經(jīng)用了好幾年了，是不是應(yīng)該換一換了，沒有這個必要！只要有效，能夠很好地控制血壓，就不用換藥。

什么情況需要換藥？血壓不能夠被原來的治療方案有效控制時，找醫(yī)生進(jìn)行咨詢，由醫(yī)生給您制定新的用藥方案。

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