又抑郁又躁狂 警惕雙相障礙
青春期是雙相障礙的發(fā)病高峰,起病時間平均比抑郁癥患者早十年
時而情緒高漲,覺得自己天下無敵,什么都能搞定;時而迷失而消沉,高度懷疑自己存在于這個世上的意義,對什么都提不起興趣……這種“情緒過山車”對于普通人來說很難理解,而對于雙相障礙患者來說,卻經(jīng)常會在這種情緒的兩極之間搖擺。
研究顯示,雙相障礙是一種自殺率極高的心理疾病,同時由于社會對于這種心理障礙的認知率很低,很多患者一直被誤診,或者完全沒有得到規(guī)范治療。
又抑郁又躁狂
自殺率是普通人十倍
提起梵高,很多人都知道他是一位有著精神疾病的天才畫家——他患的就是雙相障礙。為加強大眾對雙相障礙的認知,國際上將每年3月30日梵高的誕辰定為世界雙相障礙日。
雙相障礙指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙,首次多為抑郁發(fā)作,往往一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作;躁狂發(fā)作時,表現(xiàn)為情感高漲、言語增多、活動過度;抑郁發(fā)作時,則會情緒低落、思維緩慢、活動減少。
雙相障礙具有高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的特點。深圳市康寧醫(yī)院副院長榮晗教授介紹說:“這種疾病的危害非常大,主要體現(xiàn)在它的高復發(fā)率、高自殺率和高共病率。疾病中有超過90%的患者反復發(fā)作;它給個人、家庭、社會帶來巨大損害,最惡劣的后果就是高自殺率,患這種病的人自殺率是普通人群的10倍。”研究發(fā)現(xiàn),雙相障礙患者中25%~50%曾有過自殺行為,而11%~19%自殺身亡。
發(fā)病高峰集中于
青少年時期
和很多精神障礙一樣,雙相障礙發(fā)病有內(nèi)因和外因。內(nèi)因與遺傳有關,其遺傳的貢獻度大概在70%~80%。
而與其他疾病不同的是,雙相障礙發(fā)病年齡高峰集中在15~19歲。首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院院長王剛教授介紹:“雙相障礙相對于抑郁癥有一個特點,起病時間平均比抑郁癥患者早十年。臨床用一個單一的指標,能讓醫(yī)生高度關心這個人是不是雙相障礙,就是年齡。”
王剛提到雙相障礙防不勝防。那么哪些孩子患上雙相障礙的概率更大呢?王剛提醒:“有這種家族史的人要多關注,特別是青少年時期。”
然而,15~19歲的孩子出現(xiàn)叛逆屬正常現(xiàn)象,怎么去區(qū)分青春期的叛逆是不是雙相障礙呢?
榮晗表示:“要根據(jù)癥狀來判斷。對這類孩子,我們需要對他進行非常詳細的精神檢查,并會詢問其家族遺傳病史,以及觀察孩子精力旺盛的程度,還有其他相關的影響因素等,綜合鑒別躁狂的表現(xiàn)。”
治療困難
但明確可治愈
“目前來說,雙相障礙的治療很多時候不夠規(guī)范,往往被醫(yī)生誤診,治療難度也比抑郁癥大。”中華醫(yī)學會精神病學分會副主任委員、中國雙相障礙協(xié)作組組長方貽儒教授表示。
不過好消息是,雙相障礙是一個可以明確被治療好的疾病,通過一段時間的治療,可以緩解癥狀,控制病情,讓患者回歸社會。方貽儒介紹說,目前臨床上針對雙相障礙有一類治療藥物,叫“心境穩(wěn)定劑”。此外,還有包括電療、磁療在內(nèi)的物理治療以及心理治療。他強調(diào):“在整個雙相障礙治療中,心理治療非常值得重視。很多雙相障礙病人,往往會有一些人格的問題,包括人際交往中的問題,這種問題有時候靠藥物很難達到非常有效的效果。只有結合心理治療,才會使病人認知自己的狀況,改變自己的一些行為模式,從而有效治療雙相障礙。”(記者黎蘅、何家)
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