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頭球傷神經(jīng)? 至今尚未被“紅牌”

2017年02月28日08:20  來源:科技日?qǐng)?bào)
 
原標(biāo)題:頭球傷神經(jīng)? 至今尚未被“紅牌”

英國(guó)研究人員近日在德國(guó)《神經(jīng)病理學(xué)》雜志上報(bào)告說,頻繁頭球可能會(huì)導(dǎo)致足球運(yùn)動(dòng)員的腦部受損,日后出現(xiàn)神經(jīng)退行性病變,研究人員強(qiáng)調(diào),相關(guān)結(jié)論是基于較小的樣本得出,未來還需進(jìn)一步檢驗(yàn)。

接觸性體育運(yùn)動(dòng),尤其是拳擊和橄欖球等運(yùn)動(dòng),一直被懷疑會(huì)導(dǎo)致慢性創(chuàng)傷性腦病,如今又爆出足球場(chǎng)上頭球?qū)η騿T的腦部損傷。

事實(shí)上,90年前,就有媒體意識(shí)到頭球?qū)Υ竽X帶來的傷害。當(dāng)年,英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志稱之為“足球運(yùn)動(dòng)員的偏頭痛”。這之后,幾乎每年都有大量關(guān)于頭球?qū)е履X部受損的報(bào)道。

拳擊手更易患帕金森?

在體育訓(xùn)練和競(jìng)賽中,頭部損傷與許多體育項(xiàng)目如足球、拳擊、橄欖球、滑冰、滑雪、體操等有很密切的關(guān)系。首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任胡永生教授在接受科技日?qǐng)?bào)社記者采訪時(shí)卻表示,盡管國(guó)外已經(jīng)有過很多研究,然而到目前沒有很嚴(yán)格的數(shù)字說明,頭球與腦部損傷有直接的關(guān)系,“雖然有一些撞擊力很強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象,最著名的應(yīng)該是拳王阿里!

對(duì)拳擊運(yùn)動(dòng)員來說,帕金森癥或許是未來最糟糕的結(jié)果。

有著傳奇運(yùn)動(dòng)員生涯的拳王阿里,因頭部受到2.9萬次的重?fù),使得他飽受帕金森綜合征的困擾;而中國(guó)拳擊王鄒市明,為了預(yù)防日后也患上帕金森癥,則保留了二兒子的臍帶血。

那么,問題來了,阿里得的究竟是帕金森病還是帕金森綜合征?早期的拳擊生涯是不是最終導(dǎo)致他患上帕金森綜合征的根本原因呢?

“帕金森病與帕金森綜合征并不是同一個(gè)疾病!焙郎忉屨f,截至目前,帕金森病的確切病因尚不清楚,而帕金森綜合征則是一種慢性進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,有明確的病因,如藥物、中毒、感染、外傷和腦卒中等!暗瓝暨\(yùn)動(dòng)員患上帕金森綜合征的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)比普通人高一些!

“反復(fù)損傷會(huì)增加腦部功能受損的風(fēng)險(xiǎn)。”華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究室主任陳世益教授肯定的回答,同時(shí)還指出,國(guó)際上普遍認(rèn)為運(yùn)動(dòng)所致腦震蕩會(huì)導(dǎo)致慢性腦損傷和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂,其癥狀可以表現(xiàn):構(gòu)音障礙、錐體系和錐體外系功能損傷、抑郁和攻擊行為等一系列問題,不僅是帕金森癥和阿爾茲海默病。

但兩位專家也透露,與拳擊和橄欖球相比,足球頭球?qū)δX部的損傷相對(duì)弱些。

球員頭球是否安全

頭球是足球中重要的技術(shù)動(dòng)作之一,被譽(yù)為足球場(chǎng)上的“第三只腳”,具有獨(dú)特的魅力。針對(duì)運(yùn)動(dòng)員是否可以安全頭球這一問題,陳世益認(rèn)為,這需要更多的流行病學(xué)和其他相關(guān)研究來不斷證實(shí)。《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的一份醫(yī)學(xué)研究曾表明:足球運(yùn)動(dòng)員因反復(fù)頭球受到腦震蕩將損傷記憶力和進(jìn)行策劃的能力。但目前我們所知道的是,盡管足球球員因?yàn)槟X部疾病退役或者死亡的例子并不鮮見。例如英格蘭著名前鋒阿斯特的驗(yàn)尸官認(rèn)為其腦部損傷應(yīng)歸咎于漫長(zhǎng)職業(yè)生涯里頻繁用頭頂球;然而著名的德國(guó)球星比埃爾霍夫,作為一名世界級(jí)中鋒,其必定無法避免頻繁的頭球,但他卻在職業(yè)生涯末期,利用業(yè)余時(shí)間獲得了德國(guó)哈根大學(xué)國(guó)民經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士學(xué)位。

和橄欖球相似的是,足球運(yùn)動(dòng)員同樣面臨著激烈的身體碰撞,這種碰撞對(duì)頭部的撞擊同樣會(huì)導(dǎo)致腦震蕩,反復(fù)出現(xiàn)的輕微腦震蕩對(duì)腦部神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的破壞性是不可忽視的!岸窒抻谀壳暗膱(chǎng)邊救治條件和運(yùn)動(dòng)員的自身比賽欲望,大多數(shù)輕微腦震蕩并不能得到及時(shí)的診斷和干預(yù)!

目前對(duì)運(yùn)動(dòng)中腦震蕩的研究結(jié)論表明:在出現(xiàn)輕微腦震蕩后如果不能及時(shí)干預(yù),繼續(xù)參加比賽的運(yùn)動(dòng)員將暴露在更高頭部受傷風(fēng)險(xiǎn)下,二次打擊對(duì)其腦部神經(jīng)組織的傷害程度,往往是呈幾何倍數(shù)的上升。

孩子多大可以用頭頂球?

如此看來,成年球員都會(huì)受到頭球傷害,那些稚嫩的少兒球員豈不是更危險(xiǎn)?

2015年全美青少年足球協(xié)會(huì)發(fā)布公告稱:3到8歲的孩子,明令禁止頭球;不鼓勵(lì)10歲以下的孩子練習(xí)頭球,教練也不能提倡、指導(dǎo)兒童進(jìn)行頭球練習(xí);而對(duì)年齡在11到14歲之間的兒童,則限制他們用頭頂球。

中國(guó)也在2015年出版的首套中小學(xué)足球教材中也明文規(guī)定:小學(xué)生五年級(jí)才開始練頭球,而一二年級(jí)的小學(xué)生,則主要是參與和體驗(yàn)足球的游戲和活動(dòng)帶來的樂趣。

對(duì)此,胡永生非常贊同。因?yàn)楹⒆拥娘B骨發(fā)育不健全,而且缺乏自我保護(hù)能力,這個(gè)時(shí)期盡量少做一些對(duì)頭部有損害的激烈動(dòng)作。“禁止讓孩子正頂頭球,除了皮球?qū)δX部的沖擊之外,也是為了保護(hù)孩子頂頭球時(shí)發(fā)生頭部碰撞!

但是,胡永生對(duì)“頭球五次就變傻”的說法不以為然。在胡永生看來,頭球?qū)δX部的損傷包含了很多因素,與球的大小、球飛行的速度、踢球的角度、接球的方式等有很大的關(guān)系,是個(gè)很復(fù)雜的力學(xué)問題,無法用統(tǒng)一的重量去衡量。“最關(guān)鍵的是頭球姿勢(shì)要對(duì)。”胡永生解釋說,每一次頭球都要用前額。因?yàn)榍邦~是顱骨最厚、最硬的地方,有一定的減壓作用,而且不容易對(duì)頭部造成傷害!岸^的兩側(cè)及顳部如果遭到撞擊就會(huì)出現(xiàn)意想不到的危險(xiǎn),一定要多加注意!

陳世益也認(rèn)為頭球?qū)⒆拥奈:蛟S更大一些。一方面青少年的神經(jīng)系統(tǒng)尚在發(fā)育時(shí)期,因此其對(duì)抗外來暴力致傷的能力必然較成年人弱;另一方面,從青少年足球訓(xùn)練中可以發(fā)現(xiàn),并不是每一個(gè)孩子都能準(zhǔn)確地掌握教練所教授的技術(shù)動(dòng)作,所以他們?cè)诜菢?biāo)準(zhǔn)技術(shù)動(dòng)作下出現(xiàn)腦部損傷的幾率或?qū)⒏摺H绱丝磥,美?guó)足協(xié)對(duì)青少年頭球的禁令可以理解。

別拿自己跟職業(yè)運(yùn)動(dòng)員比

國(guó)務(wù)院早前印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見》首次提出將全民健身上升為國(guó)家戰(zhàn)略。諸多大膽創(chuàng)新,為中國(guó)的群眾體育迎來巨大發(fā)展契機(jī)。

在全民運(yùn)動(dòng)的今天,平常人拿自己和運(yùn)動(dòng)員相比較:同樣是人,受了同樣的傷,為什么運(yùn)動(dòng)員沒事兒?我就不行?在此,專家表示,千萬不要總拿自己跟運(yùn)動(dòng)員比,因?yàn)槠胀ㄈ撕瓦\(yùn)動(dòng)員之間,尤其是職業(yè)運(yùn)動(dòng)員之間有巨大的差異。運(yùn)動(dòng)員在長(zhǎng)期的訓(xùn)練中,無論是抗擊打能力還是耐力和毅力方面,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過普通人,這是客觀存在的事實(shí),普通人絕不能僅靠主觀感覺或者自己了解到的運(yùn)動(dòng)員的一些信息就套用在自己身上,這樣不考慮客觀實(shí)際的思維方式往往會(huì)給普通人帶來非常意想不到的后果。

以運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常發(fā)生的腦震蕩為例。腦震蕩是指一過性腦功能障礙,同時(shí)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,但做CT和神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常!皩(shí)際上,腦震蕩也不僅僅是運(yùn)動(dòng)員的‘專利’,每個(gè)人都有可能遭遇如此意外!焙郎硎, 對(duì)于普通公眾來說,如果不是永久性的器質(zhì)性病變,一旦停止運(yùn)動(dòng),會(huì)有所好轉(zhuǎn),但對(duì)于職業(yè)運(yùn)動(dòng)員往往就沒有這么樂觀了。

“在所有的體育項(xiàng)目,當(dāng)技術(shù)不正確時(shí),都會(huì)對(duì)人體構(gòu)成傷害!焙郎硎,在提倡全民健身的今天,只要老百姓在運(yùn)動(dòng)中把握住強(qiáng)度和力度,不過分追求難度,不要做一些風(fēng)險(xiǎn)性很大的動(dòng)作,那么很多危險(xiǎn)都是可以回避的。

陳世益也強(qiáng)調(diào),運(yùn)動(dòng)要量力而行,根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行體育鍛煉,要從運(yùn)動(dòng)中收獲快樂。一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷,及時(shí)處理,對(duì)于腦部的損傷,更應(yīng)引起足夠的重視!皩(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)則應(yīng)該是我們目前工作的重點(diǎn)!标愂酪嫒缡钦f。(記者 李穎)

(責(zé)編:靳欣怡(實(shí)習(xí)生)、姚欣雨)

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