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    人民網健康·生活

    “私人定制”鋼板 治陳舊性髖臼骨折

    2017年03月29日08:27 來源:廣州日報

      日前,63歲的彭爺爺因車禍導致右側髖臼嚴重骨折,來到南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院就醫(yī)。該院創(chuàng)傷骨科采用腹直肌外側小切口及個性化定制鋼板為其手術,使彭爺爺傷口小,少受罪,恢復快。根據文獻檢索,該手術在全國乃至世界范圍內未見開展,開創(chuàng)了相關技術領域的先河。

      陳舊性骨盆、髖臼骨折

      是骨科難題

      近年來,南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科收治的骨盆、髖臼骨折患者逐年上升。南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科主任樊仕才介紹,陳舊性骨盆、髖臼骨折并不少見,是創(chuàng)傷骨科最難攻克的堡壘之一。髖臼骨折常由高能量損傷所致,骨折塊移位可導致髖關節(jié)匹配喪失,若不經復位固定而任其畸形愈合,將導致股骨頭與髖臼接觸面減小,局部壓力增加,引起關節(jié)軟骨塌陷,最終導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎、股骨頭壞死,造成殘疾。

      彭爺爺車禍后在當地醫(yī)院進行對癥支持治療后,轉入南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科時已是傷后近20天。CT檢查顯示,彭爺爺傷情為右側髖臼骨折中最嚴重的雙柱型骨折,髖臼碎成了七八塊。髖臼位置深、解剖關系復雜、骨性結構不規(guī)則,加之周邊有坐骨神經、血管、精索等包繞,手術操作復雜;而傷后近一個月的陳舊性骨折,加之年齡大、骨質脆,使得手術難度和風險更大。

      傳統(tǒng)手術需5塊鋼板

      定制鋼板一塊搞掂

      樊仕才表示,如果采用傳統(tǒng)手術方法,初步估計至少需要5塊鋼板,而普通鋼板在老年人中有術后退釘固定失敗風險,手術創(chuàng)傷大、時間長、出血多,術后并發(fā)癥多且費用高昂。

      為此,樊仕才提出將腹直肌外側小切口及個性化定制鋼板應用于該手術。據介紹,個性化定制鋼板根據髖臼周圍結構的生物力學特點進行設計,與患者髖臼解剖形態(tài)完全一致,術中無需預彎,減少了手術時間及出血量,單塊鋼板克服了多塊鋼板在髖臼周圍放置困難、固定不穩(wěn)的問題;帶鎖定功能釘孔設計可防止術后螺釘松動造成內固定失敗。這個手術使“個性化”、“微創(chuàng)化”、“精準化”成為現實,造福于復雜陳舊性髖臼骨折的患者。(記者伍仞 通訊員孫健、陳曉霖)

    (責編:許心怡、權娟)


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