說到羊水穿刺,孕媽們肯定不會陌生。羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法,但并非每個準媽媽都需要做羊水穿刺,但對于不少高齡媽媽來說,特別是唐氏篩查提醒為高風(fēng)險的準媽媽,在有必要做羊水穿刺時都有一個疑問:羊水穿刺是有創(chuàng)的檢查,那么會不會造成流產(chǎn)呢?
羊水穿刺適合哪些孕婦?
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)前診斷科副主任醫(yī)師陳敏介紹,羊水穿刺是獲取胎兒樣本的一種方法,可用于檢查染色體核型分析、地中海貧血基因、基因芯片、DMD、SMA、血友病、耳聾基因、多囊腎基因、胎兒個體識別(親子鑒定)等,是產(chǎn)前診斷的一種篩查方式。主要適合于以下人群——
(1)預(yù)產(chǎn)期時為35歲以上的高齡準媽媽;
(2)唐氏篩查、胎兒非整倍體無創(chuàng)性產(chǎn)前基因檢測(NIFTY)高風(fēng)險的準媽媽;
(3)曾生育過先天性缺陷兒,尤其是生育過染色體異常患兒的準媽媽;
(4)夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者;
(5)夫妻雙方為地中海貧血同型攜帶者;
(6)有DMD、SMA、血友病、肝豆狀核變性(HLD)或其他遺傳病家族史;
(7)孕期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的;
(8)需要為β地中海貧血患兒進行配型的準媽媽;
(9)B超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常或兩項及兩項以上軟指標異常;
(10)羊水過多或羊水過少;
(11)從羊水/絨毛中提取DNA做胎兒個體識別(親子鑒定)。
最佳檢查時間為孕16-24周
以上這些情況的準媽媽可能要面臨做羊水穿刺,而為了保障高的培養(yǎng)成功率,羊水穿刺最佳穿刺抽取羊水時間為孕16周~24周。因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較多的羊水包繞,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒。
羊水穿刺引發(fā)流產(chǎn)的幾率非常低
那么羊水穿刺會導(dǎo)致流產(chǎn)嗎?陳敏介紹,羊水穿刺術(shù)可能引起胎兒流產(chǎn)風(fēng)險在0.25%~0.5%之間,有可能誘發(fā)子宮收縮、宮腔內(nèi)感染等并發(fā)癥,但發(fā)生幾率非常低。
除了擔(dān)心流產(chǎn),孕媽們關(guān)于羊水穿刺還有一些疑惑,比如會不會很痛,需不需要打麻藥,以及羊水穿刺會不會影響胎兒的宮內(nèi)生長發(fā)育。對此陳敏主任解釋,一般情況下,做羊水穿刺手術(shù)時不需要打麻醉藥,但每個人對疼痛感覺都不一樣,有少數(shù)孕媽在手術(shù)過程中有稍微的不適感覺,但大多數(shù)孕媽感覺比打肌肉注射時的疼痛更輕些,疼痛感覺會在穿刺手術(shù)后馬上恢復(fù)正常。
抽少量羊水不會影響胎兒宮內(nèi)發(fā)育
而對于羊水穿刺抽羊水的量,陳敏介紹,羊水主要成分是寶寶的尿液,取出的羊水量一般在25ml-40ml左右,懷孕中期時抽取的羊水量只占總羊水的5%-8%,羊水會循環(huán)不斷地產(chǎn)生,而且很快會得到補充,因此不會影響胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育。
此外,有孕媽擔(dān)心羊水穿刺過程中穿刺針會扎到胎兒。他介紹,羊水穿刺手術(shù)全過程都在超聲監(jiān)測引導(dǎo)下進行,避開胎兒、確定胎盤位置、胎兒情況,再進行穿刺抽取羊水,所以不會傷及胎兒。(記者余燕紅 通訊員白恬)
受訪專家:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)前診斷科副主任醫(yī)師陳敏