世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示,我國剖宮產(chǎn)率近50%,居世界第一位,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線15%。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師賀芳介紹,較順產(chǎn)而言,剖宮產(chǎn)出血較多,更容易出現(xiàn)傷口感染、腹腔臟器粘連、麻醉后遺癥等并發(fā)癥。而且,除了會留下疤痕子宮外,剖宮產(chǎn)后身體恢復(fù)也會更慢。
剖宮產(chǎn)后傷口恢復(fù)不好
再孕時會出現(xiàn)疤痕妊娠
“很多產(chǎn)婦以為,剖宮產(chǎn)就只是在肚皮和子宮上拉一刀而已,但其實,如果這一刀留下的傷口沒恢復(fù)好,會留下很大的隱患。”賀芳說,對于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦來說,產(chǎn)后恢復(fù)最大的難題就是傷口的恢復(fù),如果術(shù)后切口愈合不良,或者因為炎癥感染在瘢痕部位形成微小裂隙,當(dāng)再次懷孕時,就會有疤痕妊娠的風(fēng)險。
“受精卵一旦穿透微小裂隙而著床,由于滋養(yǎng)細(xì)胞可直接侵入發(fā)育不良或缺損的底蛻膜并不斷生長,胚胎絨毛可能會植入子宮肌層,甚至穿透子宮肌層,造成胚胎植入,非常危險。”
剖宮產(chǎn)后 須警惕四大認(rèn)識誤區(qū)
誤區(qū)1:術(shù)后應(yīng)靜臥?
專家:24小時后就應(yīng)下床活動
“不少產(chǎn)婦和家屬以為,剖宮產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)靜臥休息,但這并不利于術(shù)后的恢復(fù)。”賀芳指出,正確的做法是,產(chǎn)婦在術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動;24小時后,就應(yīng)開始練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動。因為這樣能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連和血栓形成,更可避免引起其他部位的栓塞。
誤區(qū)2:術(shù)后應(yīng)平臥?
專家:身體和床成20~30度角側(cè)臥
“在臨床中,絕大多數(shù)產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后,都采取平臥位,小心翼翼地平躺著不敢動,但其實,這樣傷口會更痛。”賀芳解釋,這是因為手術(shù)后,麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦開始感覺到傷口劇烈的疼痛,而平臥位對子宮收縮帶來的疼痛最敏感。正確的做法是,采取側(cè)臥位,使身體和床成20~30度角,并將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。
誤區(qū)3:術(shù)后應(yīng)多食?
專家:術(shù)后多食會使腹壓增高
“很多產(chǎn)婦和家屬以為,生產(chǎn)過程艱難,產(chǎn)后應(yīng)多吃一點以增加體力。”賀芳認(rèn)為,事實并非如此。術(shù)后6小時內(nèi)是應(yīng)該禁食的,以后才能逐步增加食量,但也不宜過飽。這是因為剖宮產(chǎn)手術(shù)后如果吃得太飽,容易導(dǎo)致腹脹,使腹壓增高,不利于術(shù)后的恢復(fù)。
誤區(qū)4:產(chǎn)后應(yīng)快速瘦身?
專家:半年后才可進(jìn)行劇烈運動
“有些愛美的媽媽,為了恢復(fù)身材,想要產(chǎn)后快速瘦身,因而滿月后開始劇烈運動。”賀芳說,剖宮產(chǎn)媽媽在產(chǎn)后可適量運動,但劇烈運動還是建議半年后。一般情況下,傷口一周可拆線,產(chǎn)后42天完全恢復(fù),這也是產(chǎn)婦要在產(chǎn)后42天回醫(yī)院做體檢的原因。產(chǎn)婦在術(shù)后6~8周時,可以開始做一些中度運動量的活動,但也需要在醫(yī)生認(rèn)可下進(jìn)行。對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說,還需更謹(jǐn)慎。
專家提醒:
母乳媽媽不要吃韭菜、麥芽
賀芳指出,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后要想盡快恢復(fù),還需要注意以下四點:
1.多喝水,保持大小便通暢。剖宮產(chǎn)因傷口問題,導(dǎo)致產(chǎn)后產(chǎn)婦腹部不敢用力,大小便排便會比較困難,因此產(chǎn)婦要多喝水幫助排便,避免造成尿潴留和大便秘結(jié)。
2.注意個人衛(wèi)生。產(chǎn)后排惡露,每天都應(yīng)當(dāng)更換內(nèi)褲,剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦要特別注意衛(wèi)生問題,以防感染細(xì)菌,要注意刷牙、洗臉,洗澡采用淋浴方式。
3.保持傷口清潔。傷口清潔干凈有利于恢復(fù),出現(xiàn)瘙癢不要用手抓,更不要隨便用不干凈的物品擦洗,出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紅、有膿水滲出等情況,以及發(fā)燒要及時就醫(yī)。
4.平時注意多補充蛋白質(zhì),增加雞蛋、牛奶等的攝入量,可以加快傷口的愈合。母乳媽媽不要吃韭菜、麥芽等有回奶作用的食物;月子期間,控制鹽的攝入。剖宮產(chǎn)后,所有食物和飲料最好都要保持溫?zé)幔ㄋㄗh用熱開水溫一下再吃。(記者 黃蓉芳 通訊員 白恬)
醫(yī)學(xué)指導(dǎo):廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師賀芳