明天是世界衛(wèi)生日，今年的主題是“抑郁癥”。

　　而回顧近年來世界衛(wèi)生日的宣傳主題，上一次將重點(diǎn)放在精神心理疾病是在2001年，時隔16年后大家將目光鎖定抑郁癥，說明此病已經(jīng)或是將對人類的健康造成極大威脅。

　　抑郁癥影響所有國家中各行各業(yè)各個年齡的人們，造成精神痛苦并使人們難以從事甚至最簡單的日常事務(wù)，有時可能徹底摧毀與家人和朋友的關(guān)系以及謀生能力。來自世界衛(wèi)生組織中文官網(wǎng)的數(shù)據(jù)，全球有3億人患有抑郁癥。抑郁癥的最壞后果是，可能導(dǎo)致自殺行為，這是目前15～29歲人群的第二大死亡原因。

　　在浙江，最新的流行病學(xué)調(diào)查是在2001年，浙江省的心境障礙（含重性抑郁癥，雙相障礙抑郁發(fā)作，惡劣心境即神經(jīng)性抑郁）時點(diǎn)患病率(指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占比例)為8.6%。按浙江省常住人口5400萬推算，我省有464萬抑郁癥患者，因?yàn)樵撜{(diào)查以1個月為界，即在浙江省總?cè)丝谥校?64萬人在某個月會有抑郁情緒問題并且符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　但比高患病率更令人擔(dān)憂的是，目前大眾對抑郁癥的認(rèn)識不足，就診率和治療率都很低，據(jù)了解，患有抑郁癥接受治療的人不到一半。

　　女孩屢屢用刀片割傷自己說是手臂痛可以讓心舒服點(diǎn)

　　這是一個令人唏噓的故事。

　　三個月前，19歲的姑娘小慧（化名）獨(dú)自一人坐火車來到杭州，她的目的地不是世界非遺西湖，而是杭州市七醫(yī)院，更具體的說是該院情感障礙科主任譚忠林博士的診室。

　　小慧一米六的身高，身材勻稱，穿著打扮上帶著份學(xué)生氣。“在我叫號以后，她惴惴不安地走進(jìn)診室，坐在我的對面，都不敢抬頭直視我，就像一只受到驚嚇的小兔子一樣。”譚忠林博士說，女孩給她留下了深刻的第一印象。

　　坐在私密的診室里，小慧竟愿跟這個初次見面的陌生人暢所欲言。

　　“醫(yī)生，我遇上了一件非常麻煩的事情，一直以來，我的學(xué)習(xí)成績都處于中等水平，可我現(xiàn)在已經(jīng)高三了，本想努力一把可以再上一個臺階，結(jié)果是一拿起書什么都看不進(jìn)去，晚上還經(jīng)常睡不著，明顯跟不上其他同學(xué)的節(jié)奏，我真的很發(fā)愁，心情超級不好。”

　　“我不想讓別人知道我這種糟糕的情況，白天在學(xué)校里在同學(xué)面前就裝得很開心，可一回到家里，就什么也不想干，把自己獨(dú)自鎖在房間里，悶起被子大哭一場，有的時候感到絕望了也想過自殺，我試過用刀片割傷自己的手臂，手臂上痛的時候心里可以舒服點(diǎn)。”

　　后來熟悉了以后，小慧曾挽起袖子給譚忠林博士看過手臂上的傷痕，兩只前臂上密密麻麻的橫向疤痕，大大小小加起來有20多條。

　　然而，令一個本該快樂生活的花季少女如此痛苦不堪的原因僅是學(xué)習(xí)壓力而已嗎？

　　小慧至今來了譚忠林博士的診室5次，每次都是孤身一人，她是外省來的，每次來回火車上就得花費(fèi)四五個小時的時間。對此，譚忠林博士曾不止一次提醒她：“抑郁癥的治療不僅需要藥物的治療，還涉及人際關(guān)系的調(diào)整，尤其是家庭成員之間的情感支持系統(tǒng)，最好請你爸爸媽媽一起過來。”可每次都被女孩拒絕。

　　“在我確診了抑郁癥之后，跟他們說過這事，媽媽是關(guān)心我的，爸爸認(rèn)為我這病是假的，是為了逃避學(xué)習(xí)而已，還在我心情不好的時候兇我。他這個人粗暴至極，從小到大不順意就對我又打又罵。我不奢望他能理解我，只求他別來管我就好。”小慧無奈地說。

　　有三類群體最易受到抑郁癥侵?jǐn)_

　　抑郁癥可能影響任何人，不論年齡、身份和社會地位，但世界衛(wèi)生組織提出，青少年和年輕人；育齡婦女（尤其是在產(chǎn)后）以及60歲以上的老年人等這三類人群特別容易受到抑郁癥的影響。而針對現(xiàn)狀，杭州市七醫(yī)院作為浙江省最大的精神心理疾病專科醫(yī)院，已逐漸形成了針對不同抑郁人群的臨床與研究團(tuán)隊(duì)，從各自的特點(diǎn)出發(fā)，給予患者更精準(zhǔn)有效的治療。

　　先來說該院的兒童心理科，年門診量近2萬人次，有1/3看的是包括抑郁在內(nèi)的兒童情緒障礙問題。“兒童的抑郁除了會與成人一樣情緒低落之外，有該年齡段的特殊之處，就是孩子不太會表達(dá)自己的情緒，往往會通過行為的改變表現(xiàn)出來，比如從話癆變得沉默寡言、成績莫名明顯下滑、胃口變差等，這些都需要家長用心去觀察發(fā)現(xiàn)。”該院兒童心理科主任周國嶺說。

　　至于誘發(fā)兒童抑郁的原因，最主要的是兩個，一是家庭環(huán)境的變化，如生二胎、父母離異等；二是學(xué)習(xí)環(huán)境的改變，如各個階段的升學(xué)，一些敏感的孩子一時不能適應(yīng)，就可能爆發(fā)出情緒問題。

　　育齡期婦女產(chǎn)后抑郁的問題，近年來正逐漸被大眾重視起來，懷孕、生產(chǎn)的過程中，女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生劇烈的變化，這會直接影響到一個人的情緒。同時，產(chǎn)后社會角色和責(zé)任也發(fā)生了許多的改變，肩上的負(fù)擔(dān)和壓力更重了，難免也會產(chǎn)生負(fù)面情緒。據(jù)譚忠林博士介紹，育齡女性抑郁的發(fā)生率是男性的2倍。可見，女人在孕期和產(chǎn)后都需要家人很多的關(guān)愛。

　　另外，大家總是羨慕退休老人可以拿著工資安享晚年，卻不知即使沒有了工作壓力，老年人的情緒問題也是不少。“老年人抑郁癥的高危人群，有調(diào)查認(rèn)為，60歲以上的老年人中，抑郁癥的患病率在5%左右，在臨床上老年抑郁癥患者我們幾乎每天都沒碰到。”該院老年心理大科主任陳斌華說。

　　大家在面對老年抑郁時可以關(guān)注三個特點(diǎn)：一是半數(shù)以上以身體不舒服為主訴，主要是心血管病、胃腸道疾病和睡眠問題，程度可輕可重，因此具有一定的隱蔽性；二是部分確實(shí)由身體疾病所致，如血管性抑郁，生活中有些老人中風(fēng)以后出現(xiàn)情緒問題，治療時就需要雙管齊下，所幸現(xiàn)在心血管病醫(yī)生也對此越來越重視，提出了“雙心共治”的理念；三是有些老年抑郁其實(shí)是老年癡呆的早期表現(xiàn)，大約有1/3的人是這兩種病同時發(fā)生，因?yàn)檫@兩個病存在共同的發(fā)病原因。（記者 何麗娜 通訊員 徐康 金薇薇）