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春季是各種皮膚病高發(fā)的季節(jié)，其中特異性皮炎更是難以避免。然而，在治療上，很多患者對于使用激素卻望而生畏，一提用激素就擔(dān)心各種“副作用”。對此，廣州市皮膚病防治所黨委書記、國務(wù)院特殊津貼專家張錫寶教授指出，其實(shí)激素是個“神秘的美人”，卻被部分醫(yī)生和患者“污名化”了。

特異性皮炎跟免疫有關(guān)

在我國14歲以下兒童中，特異性皮炎的發(fā)病率在5%-7%。張錫寶教授介紹，特異性皮炎的高發(fā)，與工業(yè)化發(fā)展、衛(wèi)生條件改善等有密切關(guān)系，預(yù)計隨著工業(yè)化水平的提高，發(fā)病率還將上升。有數(shù)據(jù)顯示，英國兒童的特異性皮炎發(fā)病率達(dá)到15%-20%。

春天是特異性皮炎高發(fā)期，花粉、粉塵等都可能誘發(fā)疾病。專家特別提醒，特異性皮炎的表現(xiàn)并不止皮膚，還會有呼吸道、口腔消化道等方面的表現(xiàn)，有的患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀。“嚴(yán)重的特異性皮炎會導(dǎo)致哮喘、鼻炎等問題。重度的特異性皮炎治療不及時，還可能導(dǎo)致皮膚的皮革化。”

張錫寶教授介紹，特異性皮炎沒有特效藥，治療以抗過敏抗炎為主。“這種疾病發(fā)病跟人體免疫水平相關(guān)，一般4-6歲和12-16歲之間是發(fā)病低谷，跟這兩個時期人體免疫系統(tǒng)調(diào)整完善有關(guān)。”據(jù)悉，60%的特異性皮炎患者在成人后可以自然緩解，但仍有30%-40%的人將這種疾病帶到成人時期。

春天還要防蟲咬性皮炎

張錫寶教授提醒，除了特異性皮炎，春季還要防止蟲咬性皮炎。出去郊外拜山、踏青時，要做好防護(hù)措施。例如有種隱翅蟲，黑色如蚊，毒液卻相當(dāng)厲害。“一般人被咬后本能反應(yīng)就是拍死它，如果拍死時順手擦了一把，毒液就可能導(dǎo)致傷口像刀割一樣腐爛化膿。”

隱翅蟲在市區(qū)比較少見，一般在靠近農(nóng)村稻田、灌木叢的地方較多見，住在郊區(qū)的市民要注意防護(hù)。張錫寶教授提醒，被隱翅蟲咬后要及時就醫(yī)，可用外用類固醇、爐甘石洗劑等止癢，一般痊愈后傷口會留下色素沉著，3-6月左右方可消退。

蟲咬后該如何應(yīng)對？專家建議，可用清水或肥皂水沖洗傷口，涂抹一些外用的弱效激素藥。需要注意的是，如在海邊被水母蜇傷，可以用醋酸甚至尿液清洗傷口。

激素使用要注意方法

皮膚瘙癢，抹上激素藥物可以快速止癢，但現(xiàn)在很多人一提激素，條件反射就是“不要用”。關(guān)于使用激素會導(dǎo)致肥胖、骨質(zhì)疏松、發(fā)育遲緩等說法非常流行。

張錫寶教授指出，激素其實(shí)是好藥，有抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克、抗增生五大作用，在治療一些重度疾病時，常常可以挽救生命。但如今激素被部分醫(yī)生和患者“污名化”了。“因?yàn)榇蠹也涣私膺@個‘神秘的美人’。”

張教授認(rèn)為，關(guān)于激素的使用，目前有兩大誤區(qū)，一是堅決不用，二是隨便濫用。事實(shí)上，激素要用好，需要醫(yī)生根據(jù)病情、病人年齡、使用部位、使用時機(jī)等多方面進(jìn)行考量。非正規(guī)的長期使用，才是導(dǎo)致激素副作用的原因。“在醫(yī)生中，也存在對激素不了解、不敢用、不會用的現(xiàn)象，導(dǎo)致‘以訛傳訛’。”

如何科學(xué)運(yùn)用激素是門大學(xué)問。而對于市民來說，最重要的是遵醫(yī)囑，不要自行服用或使用激素。張錫寶教授指出，一般體表皮膚外用激素，使用期限不要超過兩周；面部皮膚比較敏感，一般不要使用激素；兒童的激素使用，一定要遵醫(yī)囑，尤其是口服藥物，必須經(jīng)過醫(yī)生指導(dǎo)。此外，激素能不能用，會不會過敏，還跟個人體質(zhì)有關(guān)，目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)可以通過基因檢測等手段，找出對某些激素敏感的人群。（記者 嚴(yán)慧芳通訊員 陳志華）