醫(yī)生開(kāi)處方時(shí),有時(shí)會(huì)告訴病人某些藥需要“空腹服用”。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部陳楚雄副主任藥師告訴記者,腹中沒(méi)有食物,處于空的狀態(tài)即為“空腹”,如早上起床時(shí)和睡前,一般而言,空腹服是指餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服。空腹服藥最直接的好處是增加藥物吸收和發(fā)揮藥物療效,避免食物影響藥效。他表示,臨床常用的藥物中,有22類藥需空腹服用。
降壓藥空腹服增加吸收
陳楚雄說(shuō),有些藥物因?yàn)槭澄锟娠@著減少其吸收,空腹服用有利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,因此宜在進(jìn)餐前1小時(shí)服用。
嗎替麥考酚酯片比較特殊,食物不會(huì)影響它被吸收的程度,但卻會(huì)令它的達(dá)峰濃度(Cmax)降低40%。達(dá)峰濃度又稱“血藥峰濃度”,也就是服用藥物后,藥物在血液中所能達(dá)到的最高濃度。因此,嗎替麥考酚酯片需空腹服用。
阿侖膦酸鈉、左甲狀腺素鈉需在早餐前至少30分鐘用溫開(kāi)水送服,用藥后至少30分鐘方可進(jìn)食,在服用前后30分鐘內(nèi)不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料,以避免食物影響藥物的吸收。空腹服用有利于吸收的藥物主要有以下這些:
1.治療骨質(zhì)疏松藥物:阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉、雷奈酸鍶等;
2.增強(qiáng)免疫力的藥:細(xì)菌溶解產(chǎn)物、匹多莫德等;
3.抗菌藥物:羅紅霉素、諾氟沙星、氨芐西林等;
4.抗結(jié)核藥:利福平、異煙肼;
5.降血壓藥:卡托普利、培哚普利;
6.免疫抑制劑:?jiǎn)崽纣溈挤吁ァ⑺四荆?/p>
7.解毒藥:青霉胺;
8.作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物:胰激肽原酶;
9.抗乙肝病毒藥:恩替卡韋;
10.影響腦血管藥物:丁苯酞;
11.利膽藥:丁二磺酸腺苷蛋氨酸;
12.終止早孕藥:米非司酮、米索前列醇;
13.抗凝血藥:舒洛地特;
14.甲狀腺激素藥:左甲狀腺素鈉;
15.輔助治療藥:角鯊烯。
止瀉藥空腹服作用更強(qiáng)
陳楚雄說(shuō),有的藥物空腹服用有利于發(fā)揮作用,如驅(qū)蟲(chóng)藥在空腹服用時(shí),腸道的藥物濃度較高,有利于腸道藥物與蟲(chóng)體的直接接觸,增強(qiáng)療效,因此建議清晨空腹或睡前服用。止瀉藥洛哌丁胺空腹服用可提高療效。
1.抗血吸蟲(chóng)藥:吡喹酮;
2.驅(qū)蛔蟲(chóng)藥:驅(qū)蛔靈、左旋咪唑;
3.鹽類瀉藥:硫酸鎂;
4.止瀉藥:洛哌丁胺。
人參、蜂王漿也要空腹服
陳楚雄介紹,中藥的服用時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來(lái)定,有部分藥物宜空腹服用,尤其是三類藥物。
1.補(bǔ)益類藥物:如人參歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸、蜂王漿等,空腹時(shí)服用,可以使藥物充分吸收,更好地發(fā)揮補(bǔ)益氣血、調(diào)理陰陽(yáng)的作用。
2.治療腸道疾病類藥物:如瀉下劑等。
3.驅(qū)蟲(chóng)藥物:如化蟲(chóng)丸、烏梅安蛔丸等,空腹服用可使藥物在腸中保持較高的藥物濃度,便于藥物驅(qū)殺蟲(chóng)體,使蟲(chóng)體快速排出。根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū),以下中成藥如孕康顆粒、復(fù)方南五加口服液、潤(rùn)腸丸、知柏地黃丸、阿歸養(yǎng)血糖漿等需空腹服用。(記者 任珊珊 通訊員 朱素穎)