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記者：H型高血壓和腦卒中的關(guān)系是如何？如何防控H型高血壓？

程曉曙教授：H型高血壓首先是必須有高血壓。高血壓指在不同一天連續(xù)三次測(cè)量到收縮壓大于140mmHg，或者舒張壓大于90mmHg，或者兩者都有即可診斷。在高血壓的基礎(chǔ)上加上一項(xiàng)指標(biāo)，血同型半胱氨酸大于10umol/L，就可以診斷為H型高血壓。H是指同型半胱氨酸Homocysteine的首字母。

H型高血壓與腦中風(fēng)有什么關(guān)系？高血壓是造成腦中風(fēng)的最大危險(xiǎn)因素。高血壓在我們國(guó)家大概有75%左右的中風(fēng)都是由高血壓引起來(lái)的。如果血壓高，同時(shí)同型半胱氨酸高，就定義為H型高血壓，其中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)跟一般人比高18倍。所以說(shuō)H型高血壓是我們國(guó)家中風(fēng)的最重要的危險(xiǎn)因素。

中風(fēng)是一個(gè)最沒(méi)有尊嚴(yán)的疾病，而且發(fā)病率很高，每年都300萬(wàn)的中風(fēng)患者。主要表現(xiàn)為口角歪斜、半身不遂，不但自己生活不能自理，而且給家庭社會(huì)都造成很大的負(fù)擔(dān)，所以預(yù)防中風(fēng)非常重要。

怎樣來(lái)預(yù)防H型高血壓引起的中風(fēng)？最重要的是健康的生活方式。高血壓有很多的危險(xiǎn)因素，比如抽煙酗酒，沒(méi)有體力活動(dòng)，精神高度緊張、肥胖、血糖血脂高，同型半胱氨酸高等，而且這些因素都是可以預(yù)防的。除了遺傳因素、年齡因素是沒(méi)辦法調(diào)控。健康生活方式可由16字歸納：“均衡膳食”，如限鹽，鹽分?jǐn)z入過(guò)多易得高血壓，少吃油、糖，不要過(guò)飽，多吃一些蔬菜水果，這些里面都含有豐富的葉酸，這樣就可以預(yù)防同型半胱氨酸的升高。“適量運(yùn)動(dòng)”，增加運(yùn)動(dòng)降低體重，可預(yù)防高血壓，亦使有高血壓的人血壓降低。“戒煙限酒”，高血壓損壞血管主要是引起動(dòng)脈硬化，煙損壞血管內(nèi)皮兩者協(xié)同造成中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增高。“心里平衡”，高度緊張的人容易的高血壓，本身為高血壓患者則加重，若同型半胱氨酸也高就可以用降血壓治療同時(shí)補(bǔ)充葉酸。我們有一個(gè)國(guó)家I類(lèi)的新藥——依那普利葉酸片，這個(gè)藥既可以同時(shí)降血壓又可以降同型半胱氨酸，補(bǔ)充葉酸，達(dá)到一石二鳥(niǎo)的作用。我們國(guó)家已經(jīng)有大規(guī)模的研究已經(jīng)證明了高血壓的人群用依那普利葉酸片使血壓、同型半胱氨酸降下來(lái)可以明顯預(yù)防卒中的發(fā)生，通過(guò)這樣的生活方式，正規(guī)規(guī)范的治療達(dá)到預(yù)防卒中的目的。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

程曉曙教授

醫(yī)學(xué)博士，二級(jí)教授、主任醫(yī)師、博導(dǎo)，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院院長(zhǎng)，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼，中國(guó)醫(yī)院杰出領(lǐng)導(dǎo)者、衛(wèi)生部首批有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家，全國(guó)“五.一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。兼任中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)心血管醫(yī)師創(chuàng)新俱樂(lè)部副主席、教育部心血管介入治療技術(shù)與器械工程研究中心副主任、衛(wèi)生部海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)心血管病委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管病內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)家委員會(huì)常委、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)常委、江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、江西省醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼心血管病分會(huì)主任委員、江西省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心電生理與起搏專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、江西省心律失常聯(lián)盟主席、江西省心電協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、江西省自然科學(xué)獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)副主任委員、江西省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)委員，為《中國(guó)循環(huán)雜志》、《中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志》、《臨床心電學(xué)雜志》、《中華心律失常雜志》、《中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志》等雜志編委。