確診冠心病不能僅靠心電圖
視頻回放:別把冠心病不當(dāng)事兒!心梗隨時(shí)要人命
當(dāng)心前區(qū)經(jīng)常感到悶痛而心電圖結(jié)果又提示正常時(shí),很多人就會(huì)放心地以為自己沒(méi)有冠心病,而事實(shí)上,即使是一張正常的心電圖,也不能排除心臟病的存在。
日前,北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師宋現(xiàn)濤在“人民好醫(yī)生”客戶端科普問(wèn)診直播中表示,心電圖檢查對(duì)冠心病的診斷是一項(xiàng)重要的臨床參考依據(jù),但并非是診斷冠心病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
宋現(xiàn)濤表示,臨床上對(duì)冠心病的診斷必須根據(jù)病史、癥狀、體檢和多方面檢查結(jié)果,進(jìn)行全面綜合分析、判斷才能做出結(jié)論。確診冠心病需要幾個(gè)必要的條件:
第一,典型的臨床心肌缺血的癥狀,例如一活動(dòng)就難受。
第二,心肌缺血的證據(jù),比如說(shuō)正好你感覺(jué)不適的時(shí)候做一份心電圖,發(fā)現(xiàn)心電圖有一些動(dòng)態(tài)的變化。
第三,做其他的輔助檢查,比如平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),心肌血流灌注顯像,或者冠狀動(dòng)脈造影,明確了你的血管有動(dòng)脈粥樣硬化、有狹窄,才能診斷冠心病。
宋現(xiàn)濤說(shuō),有一大部分心電圖正常而癥狀符合不穩(wěn)定型心絞痛的病人,經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查證實(shí),心臟血管病變往往較為嚴(yán)重,多為血管的主干病變或多支血管的彌漫病變。對(duì)于急性心梗患者約80%會(huì)出現(xiàn)各種類型的心律失常,從心電圖可知曉異常,然而不少患者往往在到達(dá)醫(yī)院之前就發(fā)生意外。
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專家簡(jiǎn)介:
宋現(xiàn)濤,醫(yī)學(xué)博士,北京安貞醫(yī)院心內(nèi)一科行政副主任,主任醫(yī)師、教授,碩士研究生導(dǎo)師。
擅長(zhǎng):復(fù)雜冠心病患者的介入診斷與治療,聯(lián)合使用無(wú)創(chuàng)輔助檢查手段與有創(chuàng)的腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)及功能學(xué)檢查對(duì)冠心病患者進(jìn)行綜合治療。
出診時(shí)間:每周一下午、周三上午;特需門(mén)診(需要預(yù)約)
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