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支架還是搭橋?治療冠心病藥物是基石

2017年05月22日08:12 來源:人民網-人民健康網

視頻回放:別把冠心病不當事兒!心梗隨時要人命

日前,北京安貞醫(yī)院心內科主任醫(yī)師宋現(xiàn)濤在“人民好醫(yī)生”客戶端科普問診直播中表示,一旦確診冠心病了,無論未來做不做手術的話,一定要終身服藥。藥物治療是基石,在此基礎上有些病人還需要做手術。

宋現(xiàn)濤表示,如果在藥物治療的基礎上,病人依然不能控制住心絞痛的發(fā)作,就需要做介入手術,手術分為兩大類:一類是“放支架”;另一類是“搭橋”。

放支架即經皮冠狀動脈支架植入術,就是將支架植入冠狀動脈腔內,解除冠脈內管腔狹窄,解決遠端心肌缺血,是一種治療冠心病的微創(chuàng)手術。

搭橋即冠狀動脈旁路移植術,是從人體其他部位取血管自主動脈,跨過冠狀動脈病變處,和遠端血管吻合連接,達到給病變遠端心肌供血的目的。這條新的血管跨過病變處,就好像一座橋,俗稱“搭橋”。

那到底是支架好,還是搭橋好?宋現(xiàn)濤表示,其實每一種手術方式都有它的優(yōu)點和缺點,要根據病人不同的情況來去做處理、做決策。值得注意的是,手術治療只是解決了血管狹窄的問題,但是動脈粥樣硬化并不會因為放了支架或搭完橋就消失了。

宋現(xiàn)濤強調:“套用中醫(yī)的一句話,手術是治標不治本。手術的目的是降低死亡率和緩解臨床癥狀。因此,手術后病人也一定要吃藥、吃藥、吃藥,終身服藥,重要的事情說三遍。”

還有一部分病人沒有間斷服藥,卻再次犯病。對此宋現(xiàn)濤表示,醫(yī)生需要評估病人的藥是否有效果,不僅治療病人,還要管理病人。這也需要病人的配合,定期去看醫(yī)生,讓醫(yī)生評價用藥是否合適,是否達到了治療效果。

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專家簡介:

宋現(xiàn)濤,醫(yī)學博士,北京安貞醫(yī)院心內一科行政副主任,主任醫(yī)師、教授,碩士研究生導師。

擅長:復雜冠心病患者的介入診斷與治療,聯(lián)合使用無創(chuàng)輔助檢查手段與有創(chuàng)的腔內影像學技術及功能學檢查對冠心病患者進行綜合治療。

出診時間:每周一下午、周三上午;特需門診(需要預約)

(責編:高奕楠、趙娟)


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