或許您知道昏迷這個(gè)詞,又或許您聽說過植物人的說法,那么昏迷的人就是植物人嗎?植物人和腦死亡是一回事兒嗎?
日前,天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科主任楊帆在“人民好醫(yī)生”客戶端科普問診直播中表示,老百姓口中的“植物人”屬于昏迷狀態(tài)的一種,與腦死亡是兩個(gè)不同的概念,前者意味著“生”,后者意味著“死”。
“臨床上,醫(yī)生經(jīng)常通過掐病人的手或者腿,看是否有躲避行為來判斷他(她)的昏迷程度。”楊帆坦言,醫(yī)生想要了解病人的昏迷程度,需要經(jīng)常掐,甚至一天掐好幾次,有時(shí)病人被掐得青一塊紫一塊。“家屬常因此誤解我們虐待了病人,實(shí)際上這是在了解病人的昏迷程度的必要檢查手段。”
老百姓口中的“植物人”,在醫(yī)學(xué)上被稱為“植物生存狀態(tài)”,病人一個(gè)月以上無意識活動(dòng),認(rèn)知功能喪失,不能執(zhí)行指令,不能理解和表達(dá)語言。但是,病人能自動(dòng)睜眼或在刺激下睜眼,而且有睡眠-覺醒周期,“這種周期與正常人一樣晚上睡著,白天醒來。”
腦死亡是什么?心跳存在,但是自主呼吸一定沒有,必須靠呼吸機(jī)來維持。“病人處于深昏迷,腦干反射、角膜反射、對光反射全部消失,腦電圖波線也是比較平的,只可能存在一些腦干以下的低中樞的反射,瞳孔是散大固定的,這種情況被稱為腦死亡。”
楊帆表示,近年來腦死亡的概念受到廣泛關(guān)注,腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格, “不是所有醫(yī)院和醫(yī)生都有資格做出腦死亡的判定,需要取得國家資質(zhì)才可以,而且需要至少兩名醫(yī)生的簽字,在第一次判定后的12小時(shí)之后做二次判定才能生效。” (記者 高奕楠)
專家簡介:
楊帆,愛行醫(yī)聯(lián)合創(chuàng)始人,天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師
擅長:顱腦創(chuàng)傷、腦腫瘤、腦血管疾病等疾病的診治