面癱是一種臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它雖然不會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重后果，但也會(huì)使他們的工作、生活受到一定的影響，尤其影響其面容的美觀。針灸治療面癱有相當(dāng)長(zhǎng)的歷史，這種操作簡(jiǎn)便、見(jiàn)效快、無(wú)毒副作用的治療方法非常受人們的青睞。

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2017年6月1日，安徽省阜陽(yáng)市鐵二處小學(xué)的小學(xué)生在聽(tīng)取當(dāng)?shù)貒?guó)醫(yī)館醫(yī)生講解針灸穴位知識(shí)。（王彪/人民圖片）

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面癱可發(fā)病于任何年齡段，其中以20-40歲者居多

面癱是以口眼�Z邪為主要癥狀的一種疾病，中醫(yī)又稱其“口�Z”“卒口僻”“口眼�Z邪”。面癱可發(fā)病于任何年齡段，其中以20-40歲者居多，男性發(fā)病率比女性高，面部左右兩側(cè)的發(fā)病率大體一致。

面癱多發(fā)病于夏季和秋冬，多因脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛侵襲陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)脈失養(yǎng)，筋肉縱緩不收而發(fā)病。

針灸治療面癱需經(jīng)三個(gè)階段

面癱的病程大約為40天，也就是說(shuō)從發(fā)病到痊愈，大多數(shù)病人需要40天左右的時(shí)間。治療再及時(shí)，效果再好，也要經(jīng)過(guò)20多天的一個(gè)過(guò)程。面癱分為3期，即急性期、停滯期和恢復(fù)期。如超過(guò)40天還不能完全治愈的，則為后遺癥期。下面，我們來(lái)具體看看面癱發(fā)病的三個(gè)時(shí)期特征以及相應(yīng)的治療方法。

（一）急性期

面癱的急性期是從發(fā)病的第一天開(kāi)始，即發(fā)現(xiàn)口眼�Z邪開(kāi)始算起，共7天時(shí)間。

臨床表現(xiàn)：口眼�Z邪，患側(cè)眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，鼻唇溝消失或變淺，不能做皺眉、蹙額的表情，口角歪向健側(cè)。

治則：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。

取穴：以手、足陽(yáng)明經(jīng)為主，取穴翳風(fēng)、合谷、陽(yáng)白、地倉(cāng)、顴髎、頰車。

針刺均取患側(cè)。

（二）停滯期

從發(fā)病的第8天開(kāi)始，至發(fā)病的第17天為止，有10天時(shí)間。這一時(shí)期病人的面部歪斜程度不會(huì)再加重，全身癥狀也會(huì)減輕，或者經(jīng)治療后消失，但面部口眼�Z邪依然存在。

臨床表現(xiàn)：口眼�Z邪，患側(cè)眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，鼻唇溝消失或變淺，不能做皺眉、蹙額的表情，口角歪向健側(cè)。

治則：祛邪通絡(luò)。

取穴：風(fēng)池、合谷、陽(yáng)白、四白、上關(guān)、迎香、下關(guān)、牽正、地倉(cāng)、頰車、夾承漿。

針刺以上穴位均取患側(cè)。

（三）恢復(fù)期

從面癱后第18天開(kāi)始進(jìn)入恢復(fù)期，到第40天止，為期23天。有些病人恢復(fù)較快，恢復(fù)期短；有些病人的恢復(fù)期稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，在15天以上。此時(shí)，病人全身癥狀逐漸消失，面部肌肉功能逐漸恢復(fù)。

臨床表現(xiàn)：面部癱瘓情況開(kāi)始好轉(zhuǎn)，患側(cè)額紋逐漸增多、變深，鼻唇溝加深，眼裂變小或完全閉合，但閉不緊，口角歪斜逐漸矯正。

治則：補(bǔ)益氣血，活血通絡(luò)。

取穴：足陽(yáng)明胃經(jīng)為主。取穴陽(yáng)白、四白、顴髎、合谷、地倉(cāng)、頰車。

針刺全部穴位均取患側(cè)。

針灸治療面癱需取穴13個(gè)穴位

上文提到的穴位，可能對(duì)一般人來(lái)說(shuō)比較陌生，下面我們來(lái)逐一科普下，翳風(fēng)、合谷等這些穴位究竟位于何處。

1.翳風(fēng)：在頸部，耳垂后方，乳突下方前端凹陷中。

2.合谷：在手背，第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。

3.陽(yáng)白：在頭部，眉上一寸，瞳孔直上。

4.地倉(cāng)：在面部，口角旁開(kāi)0.4寸。

5.顴髎：在面部，顴骨下緣，目外眥直下凹陷中。

6.頰車：在面部，下頜角前上方一橫指，閉口咬緊牙時(shí)咬肌隆起，放松時(shí)按之有凹陷處。

7.風(fēng)池：在頸后區(qū)，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。

8.四白： 在面部，眶下孔處。

9.上關(guān)：在面部，顴弓上緣中央凹陷中。

10.迎香：在面部，鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中。

11.下關(guān)：在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。

12.牽正：在面部，耳垂前0.5-1寸處的壓痛點(diǎn)。

13.夾承漿：在面部，承漿穴左右各旁開(kāi)1寸。

面癱治療期間需注意六個(gè)方面的問(wèn)題

1.面癱患者應(yīng)注意不要用冷水洗臉，避免直接吹風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物，防止感冒。喝酒、洗澡、洗頭后機(jī)體毛孔張開(kāi)，應(yīng)注意避風(fēng)寒，防止再次感受外邪。另外，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，可使正氣充盛，外邪無(wú)以入侵。

2.面癱患者由于眼瞼閉合不全或不能完全閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射遲緩，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜。患病期間宜少看電視、手機(jī)，避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車，減少用眼；外出時(shí)佩戴墨鏡，避免強(qiáng)光照射，同時(shí)滴一些有潤(rùn)滑、消炎作用的眼藥水，睡覺(jué)時(shí)可戴眼罩或蓋紗布保護(hù)。

3.患者可對(duì)鏡子練習(xí)癱瘓側(cè)面肌的隨意運(yùn)動(dòng)，可依次進(jìn)行舉額、皺眉、閉眼、睜眼、聳鼻、微笑、露齒、鼓腮和吹口哨等動(dòng)作，每日2-3次，每次數(shù)分鐘直到疲倦。之后配合患側(cè)面部肌肉按摩，每次5-10分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

4.耳周、面頰區(qū)腫痛者可以進(jìn)行局部熱敷以祛風(fēng)活血，消腫止痛。可以在家自行用溫濕毛巾熱敷面部，每日1-2次，每次10-15分鐘。

5.患者應(yīng)少食羊肉、海鮮、辣椒等生、冷、刺激的食物。

6.按時(shí)休息，生活規(guī)律，情志調(diào)暢，保證充足的睡眠可使面癱盡快恢復(fù)。（劉濤）

本文由湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸科主任常小榮進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿