很多備孕二孩的女性,頭胎是剖宮產(chǎn),子宮已經(jīng)有了瘢痕,這樣的情況在孕育二孩的時候需要注意什么呢?
日前,北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞教授在做客“人民好醫(yī)生”客戶端科普問診中表示,做過剖宮產(chǎn)的子宮就像有了裂痕的房子,隨著胎兒的體積越來越大,可能會撐壞房子,造成子宮破裂。
懷孕時,胎盤是供應胎兒營養(yǎng)的器官,如果胎盤附著在瘢痕處,此處子宮肌層薄弱,為了獲取更多的營養(yǎng),胎盤會往肌層里生長,形成胎盤植入,在分娩時可能導致孕婦大出血,更嚴重的可能會為危及生命,所以子宮上有瘢痕的女性懷孕要倍加小心。
那么如何才能避免瘢痕給孕婦帶來的危害呢?楊慧霞教授建議,“如果第一胎是剖宮產(chǎn),第二胎最好的懷孕時間是間隔兩年以上。有研究認為剖宮產(chǎn)手術后半年瘢痕已經(jīng)逐漸愈合,1年以后懷孕發(fā)生子宮破裂的風險和兩年后沒有太大差異。但在臨床上還是建議兩年以后懷孕,一個是考慮到子宮瘢痕自身的恢復狀況,再一個因素是就是我們建議產(chǎn)婦產(chǎn)后對胎兒進行母乳喂養(yǎng),純母乳喂養(yǎng)半年,混合喂養(yǎng)到產(chǎn)后兩年。所以從整個的身體肌體恢復和孕育間隔來說,兩年的間隔時間是最好的。”
如果頭胎是剖宮產(chǎn),第二胎是不是也要剖宮產(chǎn)?楊慧霞教授解釋說,這主要取決于第一次剖宮產(chǎn)的手術指征,如果第一次因為你的盆骨狹小或者盆骨有畸形,那可能就需要再次進行剖宮產(chǎn)。如果第一次剖宮產(chǎn)指征不存在了,上次手術以后切口愈合的比較好,可以陰道試產(chǎn)。(唐京鐸)
專家介紹:
楊慧霞,主任醫(yī)師,北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任
擅長:高危妊娠,妊娠合并癥及并發(fā)癥的診斷處理,尤其妊娠糖尿病等的診治以及圍產(chǎn)期感染性疾病的診斷和處理;產(chǎn)前篩查、診斷與咨詢。
出診時間:周二上午,周一上午(特需),周四下午(特需)