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痔瘡以保守治療為主,一般不必手術(shù)

2017年06月30日08:59 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

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我們常說“十人九痔”,痔瘡的發(fā)病率非常高。比如很多人喝了酒、吃了辣以后就會(huì)出現(xiàn)便血和肛門局部不適,如果放任不管就會(huì)越來越厲害,導(dǎo)致脫垂。那么,痔瘡應(yīng)該如何治療呢?是不是非得手術(shù)呢?會(huì)不會(huì)癌變呢?日前,北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專業(yè)組主任醫(yī)師林國樂教授在“人民好醫(yī)生”客戶端科普問診直播中表示,得了痔瘡不要怕,首先要判斷痔瘡的嚴(yán)重程度,一般以保守治療為主。

林國樂介紹說,內(nèi)痔分為四種程度:“一度痔”,有出血,局部不適,但痔核沒有脫出肛門外;“二度痔”,排便時(shí)痔核脫出肛門外(即脫垂),但便后能自行回去;“三度痔”,脫垂回不去,需要用手推回去;“四度痔”是痔核脫出來以后,縮不回去,像花一樣開在外面。所以,痔瘡脫垂越嚴(yán)重,患者就越痛苦。一般三、四度痔在臨床上稱為重度痔。

那么,痔瘡會(huì)癌變嗎?林國樂解釋說,痔瘡和癌是兩個(gè)不同的疾病。但經(jīng)常有人誤把直腸癌出血誤當(dāng)成痔瘡。嚴(yán)重的痔瘡出血也會(huì)造成貧血。所以,如果出現(xiàn)痔瘡,要及時(shí)就醫(yī),不要因自己的誤判導(dǎo)致病情延誤。

很多人認(rèn)為痔瘡需要手術(shù)治療,因此會(huì)有各種擔(dān)憂。痔瘡該怎么治呢?“其實(shí)痔瘡不一定非要手術(shù)。痔瘡治療首要原則就是沒有癥狀的痔不需要治療,有癥狀的痔以保守治療為主。”林國樂說。因?yàn)橐弧⒍戎桃话惚J刂委熜Ч玫模胰嗣刻於家院取⑷鐜词棺隽撕芎玫氖中g(shù),如果不注意、亂吃亂喝、排便習(xí)慣不好,痔瘡還會(huì)復(fù)發(fā)的。

如果遇到這些情況可以考慮手術(shù):

痔瘡有比較嚴(yán)重的出血、脫垂、肛門瘙癢等癥狀,經(jīng)過保守治療后沒有好轉(zhuǎn),可以考慮手術(shù);比較嚴(yán)重的三度和四度痔可以考慮手術(shù)治療。

小提示:

痔瘡手術(shù)治療也不一定非要開刀切除痔體,現(xiàn)在還有一些比較好的治療方法可供選擇,比如可以用膠圈套扎,套住以后痔瘡就會(huì)壞死脫落。如果出血嚴(yán)重,可以采用藥物注射的方法,把它硬化掉,這樣就會(huì)起到止血的效果。只有這些治療方法都不能奏效,才考慮開刀做手術(shù),行傳統(tǒng)痔切除術(shù)或者吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH術(shù))。(記者崔元苑)

 

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專家簡(jiǎn)介:

林國樂,北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專業(yè)組主任醫(yī)師、教授,中國抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)委員及TEM學(xué)組副組長。

擅長:結(jié)直腸癌、直腸息肉、重度痔瘡、炎癥性腸病和腸梗阻的外科治療,以及普外科常見疾病的診治。

出診時(shí)間:周三上午、周五上午、周五下午(特需)

 

(責(zé)編:崔元苑、趙娟)


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