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    人民網(wǎng)健康·生活

    秋高氣爽登高時穿對鞋能保護膝關節(jié)

    受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院風濕內(nèi)科副主任 鄭東輝

    2017年10月18日09:30 來源:羊城晚報

    秋高氣爽,正是登山的好時節(jié)。爬山,作為一項經(jīng)典的運動方式,可以提高心肺功能和全身機能。然而,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院風濕內(nèi)科副主任鄭東輝提醒,爬山前一定要熱身,充分地打開關節(jié)、舒展身體,讓人體迅速進入“運動模式”。

    爬山加劇膝關節(jié)磨損

    今年55歲的王姨,最近常和一幫朋友去爬白云山。如此兩個星期,平時膝關節(jié)上下樓時就覺得輕微酸痛,但沒想到爬山后感覺更加痛了,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)竟是關節(jié)炎。像王姨想通過爬山鍛煉身體,卻被“傷害”的中老年人不在少數(shù)。

    鄭東輝介紹,膝關節(jié)是人體負重最大的關節(jié),就像汽車上最容易磨損的主軸一樣。人在爬山時,膝關節(jié)所要承受的重量是人體重量的3~5倍,尤其是中老年人,在關節(jié)軟骨已經(jīng)發(fā)生退化、骨質疏松的情況下,過多的負重屈伸活動,髕骨與股骨的關節(jié)面反復摩擦撞擊,會加劇關節(jié)軟骨的磨損,加速膝關節(jié)退行性病變。另外,下山時除了自身體重以外,膝關節(jié)還要負擔下沖的力量,這樣的沖擊會加大對膝關節(jié)的損傷。

    不能怕傷膝而不運動

    “我們常說中老年人最好不要經(jīng)常爬山。因為登山、上下樓、長跑、深蹲起立等運動都不適合有膝關節(jié)炎的人。”鄭東輝強調(diào),“雖說保護膝關節(jié)要避免過度運動,但并不是說不運動。”

    進行適當?shù)倪\動,反而是膝關節(jié)炎的運動療法,屬非藥物治療的一種,只是很多人對此存在誤區(qū),過度運動和錯誤運動都會對膝關節(jié)“雪上加霜”。所以,可以根據(jù)自身情況酌情做一些有氧運動,比如游泳、散步、慢跑、踩單車等。據(jù)了解,游泳和騎車,不僅能起到運動鍛煉的作用,又能強健膝關節(jié)周圍韌帶,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,而不容易發(fā)生進一步的病變。

    他強調(diào),已有退化性關節(jié)炎的人,在爬山、走路或其他活動前,要進行溫和的肌肉力量訓練,增強肌肉的能力,保護關節(jié)。如果在能走路的情況下最好適當走動,例如走10分鐘休息5分鐘,但不要勉強。如果還能爬山,走斜坡會比走階梯好。下坡或下樓梯比上坡或上樓梯辛苦,可盡量選用交通工具替代。

    穿對鞋能保護膝關節(jié)

    他建議,秋日登山前要做好充分準備。特別是下肢的熱身運動,如壓壓腿、屈屈膝及活動腳踝等。“剛開始要慢速,過一段時間后,可以逐步加快熱身速度,但是不能過于劇烈,時間最好控制在半小時左右”。

    此外,穿對一雙合適的鞋子能有效預防膝關節(jié)炎。鄭東輝指出,選擇具有緩沖和防滑功能、鞋底較大,且松軟有彈性的鞋,鞋后跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右為宜。休閑鞋、運動鞋是預防骨關節(jié)炎的不錯之選,這樣的鞋穩(wěn)定性較高,可避免摔倒造成骨關節(jié)損傷,同時鞋面也有保護足弓的作用。“除了登山時穿以外,膝關節(jié)感覺不適的人日常生活中都建議穿這類鞋”。

    Tips

    先自測膝關節(jié)健康

    再決定是否能爬山

    膝關節(jié)炎是一種最常見的退行性膝關節(jié)病變,其發(fā)病率與年齡密切相關。鄭東輝介紹,年輕人的膝蓋骨之間有合理的縫隙,存在著關節(jié)滑液,這些滑液起著潤滑的作用。但隨著年齡的增長以及一些其他因素,關節(jié)滑液變性,膝關節(jié)軟骨及其組織的磨損程度也在逐漸加重,膝關節(jié)退化幾乎難以避免。比如在早期,軟骨會變得粗糙不光滑;到中期時軟骨會磨損脫落;到晚期,骨頭之間會長出骨贅,也就是骨質增生。

    鄭東輝強調(diào),日常生活中可以通過上下樓梯的自測,來評估膝關節(jié)的健康狀況,決定是否可以去爬山,是否需要去看醫(yī)生。比如當下樓梯時膝關節(jié)疼,這是黃色預警;疾病進一步發(fā)展,出現(xiàn)上樓梯也疼,這是橙色預警;最后當走平路也疼和晚上睡覺也感覺腿疼,這說明膝關節(jié)問題嚴重了,發(fā)出了紅色警報。當感覺下樓梯膝蓋疼時,就應到正規(guī)醫(yī)院及時診斷和治療了,醫(yī)生可根據(jù)不同情況采取針對性治療,延緩病情進展,提高生活質量。”

    早期關節(jié)出現(xiàn)“預警”時,很多人以為可以“得過且過”。他指出,如不及時治療,不僅膝關節(jié)會變形導致羅圈腿,還可能因長期致殘導致抑郁、骨質疏松、冠心病等疾病。

    鄭東輝表示,目前膝關節(jié)炎的治療方案以非藥物治療(運動)聯(lián)合藥物治療為主,必要時再輔以手術治療。如果患者有明顯的肥胖現(xiàn)象,那么在治療的同時需要合理地減重;如果患者是因為關節(jié)滑液變性,溶液減少,則可以選擇注射交聯(lián)玻璃酸鈉注射液,替代患者已經(jīng)退化的關節(jié)滑液;而對于中晚期的患者來說,如果疼痛已經(jīng)嚴重影響到生活質量,那膝關節(jié)置換手術也是必要的。(記者 余燕紅)

    (責編:許心怡、權娟)


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