國內(nèi)換關(guān)節(jié)為啥總“卡”在65歲?
日前,北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任寇伯龍在“人民好醫(yī)生”客戶端科普直播中表示,何時手術(shù)要看病人自己的感受,因為每個人對生活質(zhì)量的要求不同。但隨著人工關(guān)節(jié)的普及,以及生活狀況的改變,人工關(guān)節(jié)越來越被老年人所接受。
寇伯龍表示,由于人工關(guān)節(jié)有一定的使用壽命,所以是否需要做手術(shù),首先看年齡。國內(nèi)接受關(guān)節(jié)置換術(shù)后,能維持二三十年,國外也如此。“我們把手術(shù)年齡卡在65歲左右,此后若不發(fā)炎、不摔跤,基本這輩子就夠用了!
人工關(guān)節(jié)置換成功有三個重要因素:第一,良好的手術(shù)技術(shù);第二,選擇適合的假體;第三,保護(hù)好人工關(guān)節(jié)。這三個因素中最重要的是前兩個因素,都由醫(yī)生決定,選擇合適的假體和良好的手術(shù)技術(shù),患者一定要配合保護(hù)好關(guān)節(jié),這樣可以使人工關(guān)節(jié)的使用壽命延長。
一般身體健康者不易發(fā)生感染?懿堈f,最擔(dān)心的是那些有強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕和糖尿病的病人。這些人做完人工關(guān)節(jié)置換術(shù),發(fā)生感染的幾率大!邦愶L(fēng)濕病人長期用免疫抑制劑,術(shù)后感染方面須要特別注意。糖尿病患者若血糖控制不好,遠(yuǎn)期感染幾率也會升高。”
目前技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到,只要有關(guān)節(jié)的地方都能換?懿堈f,現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)換得最多,接受程度也最高。一是因為這兩個關(guān)節(jié)屬于負(fù)重關(guān)節(jié)中影響最大的,疼痛明顯時就會影響走路。另一方面是因為醫(yī)生在膝、髖關(guān)節(jié)置換方面,研究最多,且置換的臨床效果也最好。
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專家簡介:
寇伯龍,北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任,北京大學(xué)骨關(guān)節(jié)病研究所副所長。
擅長:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死、髖發(fā)育不良、血友病性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等各種髖、膝復(fù)雜病例的人工關(guān)節(jié)置換。在感染、無菌性松動、假體周圍骨折等原因?qū)е碌娜斯りP(guān)節(jié)翻修手術(shù)方面經(jīng)驗豐富,治療水平國內(nèi)領(lǐng)先。
出診時間:周一下午(北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)院西直門院區(qū))、周二上午(北京大學(xué)國際醫(yī)院)。
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