大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是胃腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤。由于大腸癌起病隱匿，早期癥狀多不明顯，大多數(shù)患者就診時(shí)已處于中晚期。另外，根治術(shù)后仍然有部分患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，全身化療是晚期大腸癌的重要治療手段。大家都知道化療具有一定的副作用，很多家屬和患者就有疑問(wèn)了，體質(zhì)好的患者和體質(zhì)差的患者在治療藥物的選擇上有沒(méi)有差異呢？
臨床上在化療前醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的體力活動(dòng)狀態(tài)作出評(píng)估，即從患者的體力來(lái)了解其一般健康狀況和對(duì)治療耐受能力。國(guó)際常用的有KPS體力狀況評(píng)分表，得分越低，提示患者狀況越差；若KPS評(píng)分低于60分，治療反應(yīng)常不佳，且往往難以耐受化療反應(yīng)。
晚期大腸癌常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑及伊立替康，靶向藥物主要有貝伐單抗及西妥昔單抗；對(duì)于體質(zhì)好、各方面功能狀態(tài)良好、適合強(qiáng)化治療的患者可基于不同的治療目標(biāo)（快速縮小腫瘤或控制疾病）進(jìn)行選擇治療，如三種化療藥聯(lián)合或不聯(lián)合靶向治療、兩種化療藥聯(lián)合活不聯(lián)合靶向治療；對(duì)于體質(zhì)差、各方面功能狀態(tài)相對(duì)較差的患者，不適合進(jìn)行強(qiáng)化治療，建議給予最佳支持治療或采用單藥活低毒兩種化療藥聯(lián)合活不聯(lián)合靶向治療藥進(jìn)行治療。只有這樣，才能真正做到治療個(gè)體化，使患者的醫(yī)療獲益最大化。
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(責(zé)編：王亞微、趙娟)
