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人民網(wǎng)健康·生活

大醫(yī)院挺進線上診療

姚常房

2018年02月24日08:29 來源:健康報網(wǎng)

“網(wǎng)絡(luò)在線醫(yī)療問診服務(wù)開通了!”日前,北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖中心公眾號發(fā)出此條信息。消息一出,就有網(wǎng)友發(fā)聲:“北醫(yī)三院干了件大事,所有醫(yī)院都慌了!”不過,記者采訪的多位公立醫(yī)院院長卻很淡定,因為“各醫(yī)院都在探索線上線下醫(yī)療新路子”。更有院長笑稱:“該慌的是醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)公司。”

醫(yī)院業(yè)務(wù)移動化是大趨勢

“生殖中心每年60萬的門診量與有限就診空間之間的矛盾有目共睹,如何更好地服務(wù)患者是我們一直在想辦法解決的問題。通過線上問診,我們力圖實現(xiàn)線上分流患者,同時做好隨訪病人的長期管理。”北醫(yī)三院相關(guān)負責人說。

互聯(lián)網(wǎng)正在通過改變醫(yī)生的工作方式,重塑醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)。上海長征醫(yī)院眼科主任魏銳利說,由于有了對患者的信息化管理,醫(yī)生可以通過微信等網(wǎng)絡(luò)渠道隨時把病人找回來,并詢問其近況。“這已經(jīng)成了常態(tài)化的工作方式,醫(yī)生比之前更牽掛病人了。”

當前,改善醫(yī)療服務(wù)被提到重要位置,互聯(lián)網(wǎng)作為改善醫(yī)療服務(wù)的有效手段被寄予厚望。北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長李澍將此次北醫(yī)三院的舉動標注為“三甲黑洞再發(fā)威”。在他看來,醫(yī)院借力互聯(lián)網(wǎng)具有先天優(yōu)勢。

“醫(yī)院業(yè)務(wù)走向數(shù)字化、移動化和智能化是大趨勢,這個趨勢從遠程醫(yī)療概念一提出就已經(jīng)發(fā)端了,不管是此后的在線掛號、移動醫(yī)療還是現(xiàn)在火爆的人工智能,都是這個趨勢的一部分。”春雨醫(yī)生市場公關(guān)總監(jiān)譚萬能說,醫(yī)療機構(gòu)作為核心參與方,將院內(nèi)服務(wù)向互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)移。“北醫(yī)三院上線問診系統(tǒng)一點不奇怪,此前浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)早已上線類似系統(tǒng)。”

其實是場醫(yī)生爭奪戰(zhàn)

眾多受訪者認為,三甲醫(yī)院挺進互聯(lián)網(wǎng)的目的,一方面是提高效率和影響力,另一方面是擴大市場份額。對于后者,有院長并不贊成坊間揣測醫(yī)院虹吸患者的說法,更愿意將其看成是對醫(yī)生的爭奪戰(zhàn)。阿里健康剛剛發(fā)布的《2017年度健康消費報告》顯示,2017年用戶經(jīng)由阿里系A(chǔ)pp,如天貓、支付寶等,與來自全國31個省份、275個城市的醫(yī)生、護士、心理咨詢師建立聯(lián)系,發(fā)起各類健康咨詢。“如果醫(yī)院不做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,自家醫(yī)生將大量流向第三方醫(yī)生平臺。醫(yī)院不能荒了自家的地。”一位不愿具名的公立醫(yī)院院長說。

有專家預(yù)言,2018年,醫(yī)生爭奪之戰(zhàn)將變得更加激烈。春雨醫(yī)生CEO張琨曾撰文表示,2018年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可能迎來第一個收獲期,各家企業(yè)會繼續(xù)在問診領(lǐng)域投入更多人力和物力,市場可能迎來小的爆發(fā)。與資本市場相對應(yīng),大醫(yī)院已經(jīng)看到了這一領(lǐng)域業(yè)務(wù)的重要性。

不能回避的現(xiàn)實是,目前公立醫(yī)院醫(yī)生薪酬不樂觀,直接驅(qū)動了出走潮。一位不愿具名的醫(yī)生說,互聯(lián)網(wǎng)能很好地整合醫(yī)生的碎片化時間,給出的勞動報酬也較合理,“這比‘開飛刀’風險小太多,何樂不為”。好大夫在線創(chuàng)始人王航公開表示,2017年,好大夫在線醫(yī)生有17萬人,已經(jīng)有收入的有6萬人,共收入3.1億元;收入最高的達139萬元,第二名有100萬元,第三名有96萬元。

一位互聯(lián)網(wǎng)專家表示,互聯(lián)網(wǎng)開放、對等、分享、全球協(xié)作的技術(shù)邏輯,為醫(yī)療行業(yè)建立去中心化的組織方式提供了可能。對于個體醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者而言,除了依靠醫(yī)院賦予能量之外,充分利用互聯(lián)網(wǎng)與服務(wù)對象直接連接,也成為一種可行的生存選項。現(xiàn)在已經(jīng)形成的一些醫(yī)生個人品牌,可以看做是互聯(lián)網(wǎng)思維在醫(yī)療行業(yè)中的映射。互聯(lián)網(wǎng)讓一小部分醫(yī)生在沒有醫(yī)院這棵大樹的庇佑時,也能繁茂生長。

探索階段要解不少未知數(shù)

去年9月30日,在我國實行60余年的藥品加成政策退出歷史舞臺。這一改變加速了公立醫(yī)院運行機制的重構(gòu),公立醫(yī)院精打細算過日子的時代已然來臨,向互聯(lián)網(wǎng)要效益的動機越來越明顯。同時,互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)想進入診療環(huán)節(jié)的愿望也越來越強烈。

春雨醫(yī)生首個互聯(lián)網(wǎng)診療平臺落戶河北燕達醫(yī)院,試水“線上+線下”閉環(huán)服務(wù);無錫市第二人民醫(yī)院與張強醫(yī)生集團探索醫(yī)生集團與公立醫(yī)院之間的醫(yī)療服務(wù)合作改革;微醫(yī)集團宣布推動其平臺上的19家省市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、100多個醫(yī)聯(lián)體和2400家合作醫(yī)院之間的醫(yī)療信息共享……一系列探索紛紛呈現(xiàn)。

不過,也有專家強調(diào),醫(yī)療行業(yè)在體制等方面具有特殊性,社會服務(wù)功能突出,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展遠未成熟到可以顛覆醫(yī)療行業(yè)的程度。因此,目前醫(yī)療行業(yè)里一些機械式嫁接的“互聯(lián)網(wǎng)+”玩法并未顯現(xiàn)光明前景。同時,資本的爆發(fā)式進入,讓醫(yī)療行業(yè)變得更加商業(yè)化,在一定程度上弱化了醫(yī)療行業(yè)的公益性。對此,李澍表示,在醫(yī)療領(lǐng)域,互聯(lián)網(wǎng)只是手段,無論手段如何變化,醫(yī)療質(zhì)量與安全永遠是醫(yī)療衛(wèi)生工作的生命線。

另外,在采訪中,醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)受訪者都迫切期望政府在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面出臺更加明確且細化的規(guī)范,尤其針對醫(yī)療法律風險、醫(yī)保政策等。

(責編:聶叢笑、權(quán)娟)


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