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    人民網(wǎng)健康·生活

    糖尿病患者,您測(cè)糖化血紅蛋白了嗎?

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科 張靜

    2018年04月03日08:28 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

    作為糖尿病患者,很多人都知道要定期監(jiān)測(cè)血糖,知道血糖值的意義。但是說(shuō)到糖化血紅蛋白的時(shí)候,就有一些糖尿病患者不知道是怎么回事了,并且有更多的糖尿病患者沒(méi)有定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。其實(shí),糖化血紅蛋白是糖尿病患者需要定期監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要指標(biāo),監(jiān)測(cè)的意義并不亞于血糖的監(jiān)測(cè)。下面我們就來(lái)了解一下糖化血紅蛋白吧!

    糖化血紅蛋白(HbA1c)是葡萄糖與血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物,血糖水平越高,與血紅蛋白結(jié)合的比例就越大。由于紅細(xì)胞的平均壽命大致為三個(gè)月,因此糖化血紅蛋白通常反映三個(gè)月血糖的平均水平。

    那么,糖化血紅蛋白與血糖有什么區(qū)別呢?

    血糖測(cè)試結(jié)果反映的是即刻的血糖水平。糖化血紅蛋白測(cè)試結(jié)果可以反映患者近12周的血糖控制情況。如果把測(cè)血糖比喻成平時(shí)的小測(cè)驗(yàn),那么測(cè)糖化血紅蛋白就可以比喻成期中考試了。不但平時(shí)的血糖值要達(dá)標(biāo),糖化血紅蛋白也要達(dá)標(biāo)才成呢!空腹血糖和餐后血糖反映某一具體時(shí)間的血糖水平,容易受到進(jìn)食等因素的影響。糖化血紅蛋白可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測(cè)前120天內(nèi)的平均血糖水平,且不太受抽血時(shí)間,是否空腹等因素的干擾。所以我們除了要規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖以外,一定要定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白才行,這兩者是不能相互取代的。

    通過(guò)下表來(lái)了解一下糖化血紅蛋白與平均血糖是怎樣對(duì)應(yīng)的吧。

    糖化血紅蛋白

    平均血糖(mmol/l)

    5.0%

    5.4

    5.5%

    6.2

    6.0%

    7.0

    6.5%

    7.8

    7.0%

    8.6

    7.5%

    9.4

    8.0%

    10.2

    8.5%

    10.9

    9.0%

    11.8

    9.5%

    12.6

    10%

    13.3

    通過(guò)上表,我們可以看到如果糖化血紅蛋白是6.5%,平均血糖大約在7.8 mmol/l左右,說(shuō)明這2-3個(gè)月的血糖控制是比較理想的。如果糖化血紅蛋白是9%,平均血糖大約是11.8 mmol/l左右,說(shuō)明這2-3個(gè)月的血糖控制得比較差。2013年版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》指出對(duì)大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者而言,合理的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7%。

    糖化血紅蛋白是評(píng)價(jià)長(zhǎng)期血糖控制的金指標(biāo),也是指導(dǎo)臨床調(diào) 整治療方案的重要依據(jù)。作為糖尿病患者,您一定要定期到內(nèi)分泌科門(mén)診開(kāi)取糖化血紅蛋白化驗(yàn)單,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白才行。

    (責(zé)編:許曉華、楊迪)


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