時間是腦中風康復的關鍵!發(fā)病后8-12周是腦中風康復關鍵期
喬閎
腦中風幸存者常伴有運動功能障礙、感覺功能障礙,以及言語、認知或吞咽障礙,他們面臨著身體殘疾的痛苦和生活信念受挫的雙重折磨,他們的家人也承受著巨大的壓力和負擔。
數據顯示,我國每年腦中風新發(fā)病例超過200萬,有約1100萬腦中風幸存者;其中有3/4的幸存者會出現不同程度的殘疾,部分或全部喪失獨立生活和勞動能力,重度致殘者占40%以上。
其實,對于腦中風給生存者所帶來的致殘,并不是毫無辦法。世界衛(wèi)生組織的數據證實,腦中風康復是經循證醫(yī)學證實的對降低致殘率最有效的方案。早期有效的康復訓練有助于減輕殘疾程度,預防腦中風后遺癥的發(fā)生,提高患者的生活質量和適應社會的能力。
時間是腦中風康復的關鍵。同濟大學附屬東方醫(yī)院神經內科主任、腦卒中中心主任李剛教授指出,腦中風后8-12周是患者身體功能障礙的快速恢復期,要抓住這個“康復黃金期”去專業(yè)的康復中心進行治療。遺憾的是,我國42.4%的患者中風后根本沒有接受過任何康復治療。康復缺位的主要原因是,人們對于早期康復治療的重要性認識不足,康復中心的建設和專業(yè)人員的培訓無法滿足快速增長的康復醫(yī)療需求。
在腦中風康復領域,德國模式是公認的國際領先標準。早在2005年,德國就有36.5萬名腦中風康復者實現了重新就業(yè),約占康復總人數的45%。到2020年,這一數字將突破41.7萬。上海國際醫(yī)學中心霽達康復中心醫(yī)療負責人Paul Schonle教授總結了德國康復模式的三大特點:全方位、多維度的動態(tài)治療系統(tǒng),精細化的個體康復方案以及兼顧身心的人文關懷。他認為,患者的主觀意志對康復周期長短和效果起著非常關鍵的作用,同時也是為患者設置康復目標的重要參考維度之一。腦中風康復注重恢復患者生活和職業(yè)技能的多樣性培訓,幫助患者克服功能障礙。僅針對不同病情的手指康復訓練方案就有100多種。并且在患者病情動態(tài)評估的基礎上,開展物理療法、作業(yè)療法、認知療法、言語療法和心理療法等多元化治療手段。康復中心的診治目的是提供腦中風患者一個可以重新學習生活技能的“學校”,幫助他們重新掌握生活的技能,恢復獨立生活的能力、自信和尊嚴。
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