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人民網(wǎng)健康·生活

癌癥也是可防治的“慢性病”

高麗、朱蕓、敏穩(wěn)

2018年04月24日08:32 來(lái)源:中國(guó)婦女報(bào)

  最新數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)惡性腫瘤年新發(fā)病例約為380.4萬(wàn)例,死亡病例229.6萬(wàn)例,平均每分鐘就有7人被確診為癌癥,4人因癌癥死亡。惡性腫瘤發(fā)病率在40歲以后開始快速升高,80歲年齡組時(shí)達(dá)到高峰。

  近年,我國(guó)腫瘤防治效果漸顯,癌癥病人的5年生存期有所改善,但與歐美國(guó)家相比仍有一定差距。4月16日至22日,是第24屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周,今年的宣傳主題是:“科學(xué)抗癌,關(guān)愛(ài)生命——抗癌路上,你我同行”,旨在幫助癌癥患者正確認(rèn)識(shí)癌癥,與醫(yī)院和社會(huì)各界攜手努力戰(zhàn)勝病魔,提高生存率。

  在2018年北京和天津的腫瘤防治宣傳周活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)女網(wǎng)記者從中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院和天津市腫瘤醫(yī)院了解到,百姓的防癌治癌意識(shí)正在逐年提高,越來(lái)越多的腫瘤患者通過(guò)防癌體檢得以早期發(fā)現(xiàn)從而及早接受治療,生存質(zhì)量和生存期均有所提高。

  三分之一的腫瘤可以預(yù)防,腫瘤防治重在“三早”

  長(zhǎng)期從事遺傳毒理、腫瘤病因及癌變機(jī)理研究的中國(guó)工程院院士程書鈞表示,數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)腫瘤治療5年生存率大約在30%左右,而美國(guó)5年生存率在70%~80%之間。而天津市最新數(shù)據(jù)也表明,該市居民前5位惡性腫瘤分別是肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肝癌和胃癌。

  程書鈞說(shuō):“目前腫瘤的發(fā)生率還是處于緩慢增長(zhǎng)的階段,主要有以下幾方面原因,一是我國(guó)整體人口壽命在延長(zhǎng),腫瘤是一種跟衰老密切相關(guān)的疾病,隨著老齡化的到來(lái),腫瘤的發(fā)生也會(huì)不斷增加;二是隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的大環(huán)境污染,及一些家庭小環(huán)境的污染,促使一部分腫瘤的發(fā)生增高;三是不健康的生活方式,吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力過(guò)大、心里緊張等都是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。”

  國(guó)家癌癥中心主任、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)兼黨委書記赫捷表示,我國(guó)腫瘤防治戰(zhàn)略將重點(diǎn)體現(xiàn)在建立腫瘤防控體系和網(wǎng)絡(luò)、建立完善的腫瘤登記制度、建立完善的腫瘤防控預(yù)防宣傳工作、建立完善的早診早治制度、建立完善的腫瘤規(guī)范化診治制度五個(gè)方面。

  目前,在臨床上常遇到患者因?yàn)榭謶帜[瘤的發(fā)生而忽視身體征兆、拒絕必要的定期檢查等現(xiàn)象,導(dǎo)致對(duì)腫瘤早期診斷和治療的延誤,這也在一定程度上造成我國(guó)癌癥患者5年生存率偏低而死亡率相對(duì)較高。赫捷提醒,通過(guò)主動(dòng)積極的預(yù)防和干預(yù),至少30%的癌癥是可以預(yù)防的。

  自世界衛(wèi)生組織明確提出癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”策略以來(lái),癌癥的篩查和早診早治就已被公認(rèn)為是癌癥防控的最有效途徑。赫捷指出,一級(jí)預(yù)防是宣傳科學(xué)防癌知識(shí),二級(jí)預(yù)防是早診早治,三級(jí)預(yù)防是規(guī)范化治療。預(yù)防腫瘤,除了要改善生活方式,避免和減少相關(guān)危險(xiǎn)因素,更應(yīng)該針對(duì)性地接受腫瘤篩查,在癌癥早期就得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效治療,降低惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率,提高生存率。

  普通體檢不能代替防癌篩查,定期篩查提升早診早治率

  天津市腫瘤醫(yī)院的專家還特別提醒,腫瘤早期不一定會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,難以及時(shí)察覺(jué),不能以自查代替體檢。同時(shí)腫瘤篩查與健康查體的內(nèi)容也不完全一致。防癌體檢是借助多種專業(yè)檢查手段,在健康人群中發(fā)現(xiàn)早期甚至是尚未出現(xiàn)癥狀的腫瘤患者,以便于盡早進(jìn)行診斷并開展相應(yīng)治療,使患者獲得理想的治療效果。因此,除了普通的內(nèi)外科檢查,腫瘤篩查一般還會(huì)加查甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等一些常見(jiàn)高發(fā)的癌癥項(xiàng)目。

  程書鈞指出,目前在我國(guó)發(fā)病前十位的腫瘤中,肺癌的發(fā)病和死亡率都排在第一位。晚期肺癌5年生存率不足20%,但通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的早期肺癌如果及早治療,5年生存率可以達(dá)到90%。肺癌是與生活方式密切相關(guān)的疾病,吸煙越多,吸煙史越長(zhǎng),肺癌的發(fā)病率越高。因此除了常規(guī)體檢項(xiàng)目,建議40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT,盡量早發(fā)現(xiàn)疾病。

  除肺癌之外,乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌等天津市民排名前五位的惡性腫瘤,也都是能通過(guò)相關(guān)影像學(xué)檢查得以早期發(fā)現(xiàn)的病種。如果能做到早期發(fā)現(xiàn),上述腫瘤的5年生存率均可達(dá)90%。

  而了解自己的高危因素,定期進(jìn)行預(yù)防咨詢,30歲以后每年定期做個(gè)體化防癌體檢等,都是提高癌癥早診率的有效途徑。據(jù)天津市腫瘤醫(yī)院預(yù)防體檢中心數(shù)據(jù)顯示,近年來(lái),市民主動(dòng)防癌意識(shí)普遍提高,每年在該中心主動(dòng)接受防癌體檢的人數(shù)已由10年前的3萬(wàn)余人上升至如今的8萬(wàn)余人。同時(shí)該醫(yī)院也開通了預(yù)防咨詢門診,幫助百姓正確解讀體檢報(bào)告,開展腫瘤家族史或者腫瘤高危人群的健康管理工作;并正在開展肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌4種常見(jiàn)惡性腫瘤的篩查工作,探索符合天津?qū)嶋H的多種腫瘤整合式篩查模式,進(jìn)一步提升常見(jiàn)惡性腫瘤的早診率。

  患癌不必盲目出國(guó)治療,許多診療我國(guó)優(yōu)勢(shì)更突出

  中國(guó)工程院院士林東昕表示,現(xiàn)在腫瘤研究已經(jīng)進(jìn)入了基因組的時(shí)代,腫瘤遺傳因素及基因?qū)τ谀[瘤預(yù)防和治療有著決定性的影響。

  “在新藥研究方面我國(guó)確實(shí)和美國(guó)有一定的差距,但是絕大多數(shù)我國(guó)的診療水平并不差于美國(guó)。”中國(guó)內(nèi)科腫瘤學(xué)開拓者和奠基人之一的中國(guó)工程院院士孫燕提醒,一些人得了癌癥選擇到國(guó)外去治療就存在一定的誤區(qū)。

  孫燕舉例道,如食管癌、鼻咽癌、肝癌的治療,這些腫瘤在歐美國(guó)家都比較少見(jiàn),他們很多頭頸方面的專家,一生只看過(guò)幾例鼻咽癌,我國(guó)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比他們豐富。

  同時(shí),赫捷也指出,“目前,我國(guó)的診療水平在很多方面還優(yōu)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家,如外科技術(shù),我們普通醫(yī)生一年做的手術(shù),是很多外國(guó)醫(yī)生一輩子都達(dá)不到的數(shù)量,看的病人多,臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富。隨著近期國(guó)務(wù)院宣布進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅,國(guó)內(nèi)的診療優(yōu)勢(shì)更為突出。”

  多位專家也同時(shí)呼吁,每年一周的集中宣傳期遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,腫瘤防治宣傳應(yīng)成為常態(tài)。防治腫瘤需要全社會(huì)共同參與,共同倡導(dǎo)科學(xué)的防癌抗癌理念,通過(guò)積極預(yù)防和定期篩查,進(jìn)一步嚴(yán)密腫瘤監(jiān)測(cè),最終提高癌癥早診早治率。

  其實(shí),只要能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,多數(shù)腫瘤都能取得很好的治療效果。相信隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展,以往被認(rèn)為是“不治之癥”的癌癥正逐漸演變?yōu)榭煽乜芍蔚囊环N“慢性病”,大家不必談癌色變,應(yīng)積極主動(dòng)參與到腫瘤的科學(xué)規(guī)范化防治過(guò)程中。

(責(zé)編:許曉華、許心怡)


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