下肢靜脈曲張穿襪有講究
下肢靜脈曲張的壓力治療,其中很重要的一種就是使用醫(yī)用彈力襪。治療性的壓力襪設(shè)計(jì)了四種不同的壓力類型,每種壓力都有明確的治療范圍。
低壓力(預(yù)防型18mmHg):適用于下肢靜脈曲張、靜脈性水腫、久坐久立高發(fā)人群的日常保健與預(yù)防。
一級(jí)壓力(治療型20~30mmHg):適合下肢淺靜脈曲張、下肢輕度水腫和靜脈曲張手術(shù)后的治療。
二級(jí)壓力(30~40mmHg)、三級(jí)壓力(40~50mmHg)治療型:明顯的下肢靜脈曲張、嚴(yán)重妊娠期靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成后綜合征、不可逆的淋巴水腫等。
現(xiàn)在已經(jīng)有更高級(jí)別的壓力選擇,50~60mmHg,但通常是用于對(duì)慢性淋巴水腫的治療,或者燒傷瘢痕的治療。
用于治療慢性靜脈疾病的彈力襪至少需要在腳踝處的壓力在一級(jí)壓力以上才能起效。在醫(yī)院內(nèi),有些患者會(huì)使用一種白色的“防血栓”襪,而這種彈力襪只能在腳踝處提供8~10mmHg的壓力,對(duì)于深靜脈血栓形成的一級(jí)預(yù)防是有效的,但是對(duì)于靜脈功能不全而言,并不能提供充分的治療。
要注意,腿部及足部有感染或者感覺(jué)遲鈍者,下肢急性皮膚感染或皮炎患者應(yīng)在癥狀控制后再使用彈力襪;動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈缺血性疾病患者,使用彈力襪可能會(huì)加重下肢遠(yuǎn)端缺血。(北京石景山醫(yī)院血管外科 黃柳桓)
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