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16歲的花季少女常年熬夜看書反復(fù)感冒得了腦膜炎、擠痘痘不當(dāng)竟被腦膜炎“盯上”……一個(gè)小小的感冒可能會(huì)引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)。日前，廣州日?qǐng)?bào)健康有約“名醫(yī)大講堂微課”舉行了一場(chǎng)腦膜炎防治音頻微課，邀請(qǐng)廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)候任主委、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)科主任陸正齊教授以及廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主委、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)科副主任彭福華教授解疑答惑。

專家提醒，面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的痘痘一定不要擠，因?yàn)榧?xì)菌感染可通過(guò)這個(gè)部位的靜脈血直通大腦引發(fā)炎癥。此外，小孩患流行性腦膜炎幾率遠(yuǎn)比成人高，腦膜炎初期癥狀與感冒相似，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛甚至是嘔吐、抽搐等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

案例：

16歲少女長(zhǎng)期熬夜看書突然發(fā)病

“最近我們醫(yī)院收治了一位16歲的女孩，這名女生長(zhǎng)期熬夜看書，身體免疫力較弱，反復(fù)感冒后腦膜炎發(fā)作了。”陸正齊介紹。

這位花季少女發(fā)病過(guò)程十分兇猛，在連續(xù)發(fā)燒四天后昏迷，四肢癱瘓，病情發(fā)展嚴(yán)重至無(wú)法自主呼吸，要靠呼吸機(jī)維持生命。女孩從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)院至中山三院，確診為急性播散性腦脊髓炎。

經(jīng)了解，這位女孩成績(jī)十分優(yōu)秀，身體瘦弱，平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期熬夜看書，經(jīng)常反復(fù)感冒。

“引發(fā)腦膜炎的三大原因，是感染、腫瘤和自身免疫性疾病。”陸正齊介紹，在抵抗力低下時(shí)，一場(chǎng)感冒也有可能讓病毒突破血腦屏障，進(jìn)入大腦誘發(fā)腦膜炎。

為何有人擠痘痘不當(dāng)也會(huì)得腦膜炎呢？專家介紹，醫(yī)學(xué)上有面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的靜脈血是可以直接回流到腦部的，有的人在“危險(xiǎn)三角區(qū)”擠痘痘，細(xì)菌感染后通過(guò)靜脈血的回流進(jìn)入了腦部引發(fā)腦膜炎，因此，在面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的痘痘千萬(wàn)不要擠，面部其他地區(qū)的痘痘也不建議擠。

提醒： 出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀及時(shí)就醫(yī)

腦膜炎發(fā)病為何如此兇猛？彭福華介紹，腦膜炎是腦和脊髓表面的保護(hù)膜發(fā)生炎性病變，一般由病原微生物感染所致，它的發(fā)病機(jī)制是菌類（包括細(xì)菌）、微生物進(jìn)入大腦后導(dǎo)致的損害。腦部損害導(dǎo)致的后果主要是兩方面，早期的腦水腫或腦神經(jīng)系統(tǒng)的損害可能會(huì)導(dǎo)致直接死亡，如果病人治愈了也容易留下后遺癥，對(duì)于將來(lái)生活產(chǎn)生很大影響，因此救治及時(shí)很重要，最好在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)送院就診。

然而，由于腦膜炎癥狀與感冒類似，發(fā)作時(shí)常被誤認(rèn)為一般感冒或流感。專家介紹，腦膜炎常見的癥狀有發(fā)燒、持續(xù)頭痛、脖子僵硬、嘔吐等。不同種類的腦膜炎發(fā)病時(shí)癥狀各有不同，例如化膿性腦膜炎癥狀是高熱，一般到39度以上；結(jié)核性腦膜炎一般情況是低燒為主，開始時(shí)高熱，后面是規(guī)律性的下午發(fā)燒，明顯的“午后低熱”；隱球菌性腦膜炎臨床表現(xiàn)中頭痛非常明顯。一般到醫(yī)院做腰椎穿刺檢查后就可以確診具體發(fā)病類型。

怎么區(qū)分腦膜炎和一般感冒、流感呢？專家介紹，一般感冒主要是病毒感染，可以引起呼吸道問(wèn)題，也可以在呼吸道基礎(chǔ)上引起腦膜炎。如果有頭痛、嘔吐、脖子僵硬等癥狀，要懷疑是否病毒入侵腦部引發(fā)了腦膜炎，一定要及時(shí)就醫(yī)。流感是感染性的，明顯特征是高燒，常伴有腰背酸疼，部分病毒性的腦膜炎不一定會(huì)有高燒癥狀。

“熱性驚厥也會(huì)出現(xiàn)抽搐，但它會(huì)隨著退燒而停止。腦膜炎引發(fā)的抽搐則難以控制，與發(fā)熱關(guān)系不大，而且有可能出現(xiàn)精神異常的情況。”專家介紹。

預(yù)防： 特殊人群要提高免疫力

專家提醒，無(wú)論是特殊人群還是普通人，都要注意做好預(yù)防，提高自身免疫力，讓人體的大腦屏障發(fā)揮防衛(wèi)病毒、細(xì)菌入侵的作用。

據(jù)了解，小孩的發(fā)病幾率比成人大很多，這是因?yàn)樾『⒋竽X發(fā)育還沒完全成熟，大腦屏障保護(hù)力度不夠，容易引起細(xì)菌、病毒感染。此外，老年人免疫力相對(duì)弱一些，也要多加注意。糖尿病人、腫瘤病人、腎移植人士、肝移植人士、乙肝病人等群體的免疫力功能要盡量加強(qiáng)。

一般而言，人體大腦本身有一個(gè)保護(hù)屏障可以抵御病毒和細(xì)菌入侵，但如果個(gè)體本身大腦發(fā)育不完整，或者長(zhǎng)期免疫功能不好，這道保護(hù)屏障就會(huì)變?nèi)酰�容易�?dǎo)致細(xì)菌、病毒、真菌通過(guò)呼吸道直接入侵大腦引起腦膜炎。

專家提醒，免疫功能較弱的人群，要少去空氣流通差、人口密集的地方，平時(shí)家里的窗戶要多打開通風(fēng)，個(gè)人生活作息要規(guī)律少熬夜，從外面回家后要注意手部、口腔的衛(wèi)生。

注射疫苗也是一個(gè)有效的預(yù)防手段。小孩要按照要求接種好11種疫苗，但若本身有外傷、感冒、感染、頭痛、抽筋、精神異常等癥狀，建議不要在這個(gè)期間接種疫苗。(全媒體記者梁超儀 通訊員江瀾）