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胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一，在腫瘤領(lǐng)域素有“癌癥之王”的稱號。日前，人民日報社旗下新媒體“人民好醫(yī)生”客戶端特別邀請北京大學(xué)第一醫(yī)院普通外科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胰腺學(xué)組副組長楊尹默，就胰腺癌的相關(guān)知識進(jìn)行解答。

楊尹默指出，胰腺癌是在所有腫瘤當(dāng)中比較特殊的類型，目前在胰腺癌的診斷和治療方面仍然面臨很多挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)在兩方面：一是隨著生活水平的提高，胰腺癌的發(fā)病率呈逐年增長的態(tài)勢。越是經(jīng)濟(jì)水平發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)，胰腺癌的發(fā)病率也呈更加快速增長的態(tài)勢。世界范圍內(nèi)胰腺癌的發(fā)病率和病死率在過去30年間，增加了一倍多。另一方面，胰腺癌的治療效果雖然有所進(jìn)步，但胰腺癌患者總體預(yù)后仍有賴于通過綜合治療手段特別是早期診斷來改善。“總體評價在提高胰腺癌診斷和治療水平，提高患者遠(yuǎn)期生存方面，我們?nèi)匀蝗沃氐肋h(yuǎn)。”楊尹默說。

針對臨床上胰腺癌為什么難以早期診斷的問題，楊尹默表示，胰腺癌難以早期發(fā)現(xiàn)的原因主要有四方面：一是早期癥狀不典型，容易被忽視，而且很多時候沒有癥狀，患者經(jīng)體檢偶然發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤；二是胰腺位于腹膜后，位置深在，周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，相關(guān)癥狀或體征易被掩蓋或誤診為其他器官疾病；三是胰腺血供豐富，易侵犯血管，發(fā)生血行轉(zhuǎn)移；四是目前影像學(xué)水平有了很大很高，但仍然難以發(fā)現(xiàn)1至2cm的腫瘤。超聲作為篩查手段，敏感性有限。

“努力提高胰腺癌早期診斷率是改善治療效果的關(guān)鍵舉措。”楊尹默強(qiáng)調(diào)。他介紹，胰腺癌好發(fā)于中老年患者，出現(xiàn)莫名其妙的消瘦，體重、食欲迅速地下降，還有些病人本身狀況很好，五六十歲突然糖尿病了，特別是背痛，后背不舒服，這些信號都有提示胰腺出問題的可能性，需要去醫(yī)院排查一下。

楊尹默介紹，吸煙是胰腺癌的絕對危險因素，吸煙的病人，胰腺癌的發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙的病人。在日常生活中，要保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣。另外一個因素是肥胖，身體肥胖的病人，胰腺癌的發(fā)病率要高于體重正常的患者。此外還有糖尿病、慢性胰腺炎等都是胰腺癌的易感因素。家族中有罹患胰腺癌即有家族史的患者，也要提高警惕。