從一粒藥看“中國造”——從仿制藥到自主創(chuàng)新的跨越
陳席元
新冠疫苗研發(fā)速度與數(shù)量始終處于世界第一方陣,全國累計報告接種近12億劑次……百年未遇的全球新冠肺炎疫情“大考”,中國交上了一份合格的答卷。
作為藥物研發(fā)的“國家隊”,國藥集團研制的新冠疫苗5月7日被世衛(wèi)組織列入緊急使用清單,成為清單內(nèi)首支非西方疫苗,也是中國防治傳染病疫苗首次獲得世衛(wèi)組織緊急使用授權(quán)。
獨立自主、自力更生
建黨百年之際,一臺形似滾筒的“包衣機”在國藥集團展出,靜靜講述著中國人抗擊傳染病的歷史。
這臺機器被用來生產(chǎn)脊髓灰質(zhì)炎疫苗“糖丸”。20世紀50年代,脊髓灰質(zhì)炎疫情曾在全國多地傳播,感染者多為兒童,可能一夜之間,孩子的腿腳手臂就無法動彈。炎癥如果發(fā)作在延腦,孩子更可能有生命危險。
當(dāng)時,30多歲的顧方舟臨危受命,開始脊髓灰質(zhì)炎研究工作。
“世界上的科學(xué)技術(shù),說到底還得自力更生。”在昆明市區(qū)幾十公里外,顧方舟帶人挖洞、建房,自主研制疫苗。20世紀60年代,“包衣機”生產(chǎn)的糖丸疫苗開始大規(guī)模供應(yīng)全國。
自1994年至今,我國已無由本土野病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎病例,“糖丸”成為幾代國人童年的“甜蜜”記憶。
維護人民健康,是中國共產(chǎn)黨百年來的不變追求。艱苦的革命戰(zhàn)爭年代,井岡山上,小井紅軍醫(yī)院藥品缺乏,醫(yī)務(wù)人員采集中草藥,煎熬后給傷病員服用;在海南瓊崖,紅軍戰(zhàn)士發(fā)現(xiàn)一種半人多高的藥用植物既可果腹,又能治病,將其稱為“革命菜”。
時間來到2020年初,面對突如其來的新冠肺炎疫情,中國堅持人民至上、生命至上,當(dāng)年2月就成立疫苗研發(fā)專班,部署多條技術(shù)路線齊頭并進。
新冠疫苗項目從啟動,到全球首個開展臨床研究,僅用時2個月;到我國歷史上首次開展疫苗緊急使用,僅用時4個月;到我國歷史上首次開展疫苗境外Ⅲ期臨床試驗,僅用時5個月;到獲批附條件上市,僅用時11個月。
目前,在不斷筑牢國內(nèi)免疫屏障的同時,我國已有國藥、科興2款疫苗列入世衛(wèi)組織緊急使用清單,4款疫苗列入可供對外出口新冠疫苗產(chǎn)品清單,為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻中國力量。
原創(chuàng)新藥步入收獲期
不僅有“國家隊”,越來越多的醫(yī)藥企業(yè)也在創(chuàng)新前沿取得成果。
6月下旬,達伯舒、達攸同聯(lián)合使用獲批上市,成為全球首個被批準用于肝癌患者的PD-1免疫聯(lián)合療法。信達生物開發(fā)的這兩種藥品,正是“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項的成果。
新中國成立后,我國逐步擁有了獨立自主的工業(yè)體系,缺醫(yī)少藥的局面得到緩解。到世紀之交,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一度是國民經(jīng)濟中發(fā)展較快的行業(yè)之一,但產(chǎn)品多為仿制藥,缺少專利保護。
2008年,作為我國中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃的組成部分,多部門實施“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項,推動我國新藥研制從以仿制為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐詣?chuàng)制為主。
2011年,我國首個擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的小分子靶向抗癌藥鹽酸埃克替尼在浙江誕生,它的上市,促使國外有關(guān)專利藥物在中國降價超過50%。
“十三五”期間,僅上海一地就培育了全國五分之一以上的一類創(chuàng)新藥。2020年,上海浦東的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模突破800億元,累計有11個一類新藥上市。
“為讓廣大患者早日用上中國好藥,科研團隊都是十幾年甚至幾十年如一日地對藥物創(chuàng)新持續(xù)攻關(guān),把‘冷板凳坐熱’,才取得了突破性成果。”十年磨一劍,隨著國家藥物創(chuàng)新技術(shù)體系初步建成,藥品審評審批制度改革持續(xù)深化,原創(chuàng)新藥正步入收獲期。
有好藥更要用得起
有好藥,關(guān)鍵要讓人民用得上、用得起。以人民為中心,為中國人民謀幸福,中國共產(chǎn)黨的初心不曾改變。
6月23日,第五批國家組織藥品集中帶量采購在上海開標,擬中選的251個產(chǎn)品平均降價56%,是國家組織藥品集中帶量采購規(guī)模最大的一次。
常態(tài)化制度化實施國家藥品集采,將制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為治理效能,切實減輕了患者負擔(dān)。中央黨校(國家行政學(xué)院)教授胡穎廉認為,藥品治理從過去以治病為中心,轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模幼⒅厮幤焚|(zhì)量安全和促進創(chuàng)新。
堅持科技創(chuàng)新的“四個面向”,其中就包括“面向人民生命健康”。從國家急迫需要和長遠需求出發(fā),一批藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備、疫苗等領(lǐng)域關(guān)鍵核心技術(shù)正加快突破。
展望“十四五”,建設(shè)健康中國,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,以創(chuàng)新引領(lǐng)醫(yī)藥領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展已成為共識。國家還將建設(shè)中醫(yī)藥科技支撐平臺,改革完善中藥審評審批機制,促進中藥新藥研發(fā)保護和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
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