給“星星的孩子”更多關(guān)懷 專家談兒童孤獨(dú)癥:科學(xué)干預(yù) 客觀看待
有這樣一群孩子,他們內(nèi)心豐富卻無法與人溝通,他們和正常孩子一樣美麗可愛卻沉浸在自己孤獨(dú)的世界里,被稱作“星星的孩子”,他們就是孤獨(dú)癥兒童。近日,北京大學(xué)第六醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生中心主任、主任醫(yī)師、教授劉靖和中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任、主任醫(yī)師鄒小兵圍繞兒童孤獨(dú)癥的主要臨床表現(xiàn)、危害以及干預(yù)方法等,向網(wǎng)友進(jìn)行詳細(xì)講解,呼吁社會各界對孤獨(dú)癥兒童有更多的了解和關(guān)懷。
什么是兒童孤獨(dú)癥?有哪些表現(xiàn)和危害?
鄒小兵介紹,孤獨(dú)癥,全稱孤獨(dú)癥譜系障礙,又叫自閉癥,它是一類(組)與生俱來的、先天性的或起病于嬰幼兒時期的,以社交溝通障礙、狹隘的興趣、重復(fù)刻板行為以及感知覺異常為核心特征的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。
孤獨(dú)癥會對患兒的身心產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響,中重度孤獨(dú)癥可以致殘,輕度孤獨(dú)癥也可以出現(xiàn)嚴(yán)重和復(fù)雜的社交、情緒和行為問題;純旱募彝ヒ渤3C媾R著沉重的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。
孤獨(dú)癥有哪些具體表現(xiàn)?劉靖介紹,孤獨(dú)癥以三大類核心癥狀為主要臨床表現(xiàn),包括社會交往障礙、交流障礙、興趣局限狹窄和行為刻板重復(fù)。孤獨(dú)癥孩子會孤僻離群、不主動與人交往,對于各種社交刺激不予關(guān)注和缺乏回應(yīng),或交往時使用刻板重復(fù)的語言、奇怪的行為;純涸谘哉Z交流方面也會出現(xiàn)一系列問題,包括言語發(fā)育遲緩,對言語理解困難,甚至有些患兒終身沒有語言。
怎樣及時發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)兒童孤獨(dú)癥?
劉靖表示,孤獨(dú)癥的早期發(fā)現(xiàn)非常重要,早期發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥是早期診斷和干預(yù)的基礎(chǔ)。
然而,早期發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥是較為困難的,如何及時判斷孩子是否患有此類疾病呢?鄒小兵表示,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會發(fā)育行為兒科學(xué)組提出了 “五不法”:當(dāng)一個孩子在1歲半左右時,如果出現(xiàn)“不怎么看”“不怎么應(yīng)”“不怎么指”“不怎么說”或者“行為有些不當(dāng)”,家長就應(yīng)引起注意,可以去有相應(yīng)?频尼t(yī)院就診。
孤獨(dú)癥作為一種神經(jīng)發(fā)育障礙,是一個共患病比較多的疾病,包括精神方面的共患病,如智力發(fā)育障礙、睡眠方面的障礙、焦慮障礙、注意缺陷多動障礙、情感障礙、抽動障礙等。同時,孤獨(dú)癥患兒也有更高的風(fēng)險罹患某些軀體方面的疾病,如癲癇、腦癱、結(jié)節(jié)性硬化、胃腸功能紊亂等。
據(jù)了解,在過去的幾十年間,世界各國在孤獨(dú)癥的干預(yù)、教育方面取得了重要進(jìn)展。鄒小兵表示,如今,兒童被診斷為孤獨(dú)癥不再被認(rèn)為無法治療,有很多干預(yù)方法能夠很好改善孤獨(dú)癥兒童過去所認(rèn)為的不良預(yù)后。
他把孤獨(dú)癥的干預(yù)方法總結(jié)為12字:組織計(jì)劃、社交中心、獎罰分明。
組織計(jì)劃即為使用“結(jié)構(gòu)化教育”模式,對孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行有組織、有計(jì)劃的訓(xùn)練;社交中心是以社交為中心進(jìn)行干預(yù),注重全面發(fā)展;獎懲分明是指在干預(yù)過程中,可采用行為療法,意為當(dāng)孩子表現(xiàn)好的時候,要去鼓勵、強(qiáng)化;當(dāng)孩子不會或不能夠做到時,要去輔助、提示;當(dāng)孩子出現(xiàn)對抗、破壞性行為時,要選擇一些溫和的懲罰。
孤獨(dú)癥兒童預(yù)后如何?家庭如何克服難關(guān)?
關(guān)注兒童孤獨(dú)癥,不僅僅需要關(guān)注患兒、也要多一份對孤獨(dú)癥兒童父母、家庭的關(guān)注與關(guān)愛。劉靖提到,孤獨(dú)癥兒童的父母需要客觀地看待這個現(xiàn)實(shí),保持穩(wěn)定的情緒,相互理解和支持,如果家長感到困難,可以尋求心理方面的一些專業(yè)支持,比如做心理咨詢、心理治療等。
兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后是患兒家長十分關(guān)注的問題。對此,鄒小兵表示,孤獨(dú)癥到目前為止還是一個世界醫(yī)學(xué)難題,但它不再是一個不治之癥,如果能夠做到及時發(fā)現(xiàn),實(shí)施科學(xué)干預(yù),是可以改善的,家長不應(yīng)太過悲觀。(張文婷 實(shí)習(xí)生韓溪芮)
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