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生活中，大家常常會(huì)聽到這么一句話，“飯后一支煙，快樂似神仙”。殊不知，點(diǎn)燃煙頭的那一刻，也點(diǎn)燃了危害健康的導(dǎo)火索。在我國，吸煙人數(shù)超過3億，小小煙頭，背后危害究竟有多大？近日，中國控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長廖文科、中日友好醫(yī)院煙草病學(xué)與戒煙中心主任肖丹和中國健康教育中心健康傳播部副主任靳雪征就吸煙對(duì)各類人群的危害，向網(wǎng)友進(jìn)行詳細(xì)解讀，倡導(dǎo)個(gè)人和家庭、社會(huì)、政府共同推動(dòng)落實(shí)控?zé)熜袆?dòng)。

吸煙量越大 “四大慢病”患病風(fēng)險(xiǎn)就越高

今年5月底，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《中國吸煙危害健康報(bào)告2020》（以下簡稱《報(bào)告》）。據(jù)中日友好醫(yī)院煙草病學(xué)與戒煙中心主任肖丹介紹，慢性呼吸疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病已成為我國的“四大慢病”，為此，《報(bào)告》重點(diǎn)更新了吸煙與這四大慢病的關(guān)系。

《報(bào)告》指出，關(guān)于吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病，有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、多種間質(zhì)性肺疾病；關(guān)于吸煙與惡性腫瘤，有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致肺癌、口腔和口咽部惡性腫瘤、喉癌、膀胱癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、腎癌等；關(guān)于吸煙與心腦血管疾病的關(guān)系，有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病；關(guān)于吸煙與糖尿病，有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致2型糖尿病。

針對(duì)上述情況，《報(bào)告》提到，吸煙量越大、吸煙年限越長，疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就越高。戒煙可明顯降低這些疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并改善疾病預(yù)后。

電子煙嚴(yán)重侵害青少年健康 控?zé)焼栴}迫在眉睫

吸煙危害身體健康，青少年正處于生長的關(guān)鍵時(shí)期，這類群體的吸煙問題備受關(guān)注。

對(duì)此，中國控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長廖文科表示，青少年各系統(tǒng)和器官的發(fā)育尚不完善，抵抗力弱，與成人相比，吸煙對(duì)青少年危害更大。

吸煙還對(duì)青少年的骨骼發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)各個(gè)方面都有很大影響。青少年吸煙會(huì)使冠心病、高血壓病和腫瘤的發(fā)病年齡提前。同時(shí)，吸煙可以使青少年的睪丸酮分泌下降20%－30%，使精子減少和畸形；使少女初潮期推遲，經(jīng)期紊亂。吸煙還會(huì)損害呼吸道并產(chǎn)生炎癥，增加呼吸道的阻力，使肺活量下降，降低肺功能，影響青少年的發(fā)育。

電子煙對(duì)于青少年的危害亦不可忽略。《報(bào)告》顯示，有充分證據(jù)表明，電子煙會(huì)對(duì)青少年身心健康和成長造成不良后果，特別是可能會(huì)吸引青少年使用卷煙。

肖丹提到，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《2018年中國成人煙草調(diào)查報(bào)告》顯示，目前我國電子煙的使用率為0.9%，電子煙現(xiàn)在使用者約為1035萬。雖然現(xiàn)在使用尚處于較低水平，但與2015年相比，聽說過電子煙的比例、曾經(jīng)使用過電子煙的比例和現(xiàn)在使用電子煙的比例均有明顯提高，特別是在年輕人中，15—24歲年齡組人群曾經(jīng)使用電子煙的比例高達(dá)7.6%，該年齡組人群使用電子煙的第一位原因是認(rèn)為時(shí)尚。

另外還有國際研究表明，電子煙的使用容易誘導(dǎo)青少年嘗試使用傳統(tǒng)卷煙，加快吸煙人群年輕化的趨勢(shì)。《中國吸煙危害健康報(bào)告2020》基于我國以及其他國家相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果指出，有充分證據(jù)表明電子煙會(huì)對(duì)健康造成危害，特別是對(duì)于青少年，電子煙本身會(huì)對(duì)青少年的身心健康和成長造成不良后果，同時(shí)還會(huì)吸引青少年使用卷煙。

為此，青少年控?zé)焼栴}迫在眉睫。廖文科指出，首先要高度重視青少年控?zé)煿ぷ鳎�真正做到預(yù)防為主，控制青少年吸第一支煙。其次，發(fā)揮各有關(guān)部門的協(xié)同作用，形成多個(gè)部門齊抓共管的合力：教育部門進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校控?zé)熃逃�，通過課堂教學(xué)、課外教育，開展覆蓋全體學(xué)生的控?zé)熜麄鹘逃�活�?dòng)。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校控?zé)煿ぷ鞯膶�業(yè)指導(dǎo)，提供有效的控?zé)熜麄鞣绞椒椒ā?/p>

同時(shí)，強(qiáng)化對(duì)公共場所控?zé)焾?zhí)法的監(jiān)督，阻斷對(duì)青少年吸煙行為的影響。廣電主管部門也要加大對(duì)電影、影視劇煙草鏡頭的監(jiān)管。市場監(jiān)管部門要禁止學(xué)校周邊設(shè)置煙草制品售賣攤點(diǎn)，對(duì)向未成年人售賣煙草制品的商家進(jìn)行查處。同時(shí)加大對(duì)互聯(lián)網(wǎng)煙草廣告監(jiān)管力度，不讓互聯(lián)網(wǎng)煙草廣告成為法外之地。

在此，廖文科呼吁煙草銷售點(diǎn)能夠擔(dān)負(fù)起社會(huì)責(zé)任，嚴(yán)格按照法律規(guī)定要求，自覺不向未成年人售煙。希望監(jiān)管部門要加大監(jiān)管力度，對(duì)違法向未成年人銷售煙草的商家絕不能留情，要堅(jiān)決納入社會(huì)誠信體系“黑名單”，依法依規(guī)實(shí)施聯(lián)合懲戒。

加強(qiáng)控?zé)熜麄鳎�倡�?dǎo)無煙生活方式

當(dāng)前，“吸煙有害健康”的觀念雖深入人心，但吸煙人群仍不在少數(shù)，如何改善這一狀況呢？

對(duì)此，靳雪征表示，改變不健康的行為是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，第一步是傳播相關(guān)知識(shí)，讓人們認(rèn)識(shí)到不良行為對(duì)于健康的危害；同時(shí)，要去傳授行為改變所必要的技能，創(chuàng)造支持性環(huán)境。

近年來，我國亦高度重視人民健康，多措并舉開展控?zé)煿ぷ鳎�讓更多人了解煙草危害，踐行無煙生活方式。

一方面制定了相關(guān)的控?zé)熣�策，�?qiáng)化控?zé)熤攸c(diǎn)場所的工作開展。同時(shí)，在健康城市建設(shè)、健康促進(jìn)縣區(qū)建設(shè)，以及各類健康場所建設(shè)中，強(qiáng)化控?zé)煷胧┑穆鋵?shí)。例如，2018年全國健康城市評(píng)價(jià)顯示，314個(gè)受評(píng)城市報(bào)告的15歲以上人群吸煙率為23.12%；第三批全國健康促進(jìn)縣區(qū)技術(shù)評(píng)估顯示，69個(gè)國家級(jí)健康促進(jìn)縣區(qū)15歲以上人群吸煙率為21.50%，均顯著低于同期全國平均水平。

另一方面，持續(xù)加強(qiáng)控?zé)熜麄鳎�倡�?dǎo)無煙生活方式。各地、各部門，有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)等積極行動(dòng)，開展了形式多樣的控?zé)熤黝}宣傳。

此外，我國還推動(dòng)戒煙服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擴(kuò)大戒煙服務(wù)輻射范圍。通過建立戒煙醫(yī)院聯(lián)盟、推進(jìn)戒煙門診建設(shè)等，為吸煙人群提供專業(yè)化戒煙服務(wù)。（記者張文婷 實(shí)習(xí)生韓溪芮）