專家:規(guī)范兒童銀屑病治療 需兼顧療效和長(zhǎng)期安全性
銀屑病作為一種免疫相關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病,約有三分之一的病例起始于孩童時(shí)期,常見(jiàn)于青春期發(fā)病。“銀屑病不但給孩子帶來(lái)危害,給整個(gè)家庭也帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān),對(duì)孩子學(xué)習(xí)、社交都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。”國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科科主任馬琳表示。
馬琳指出,兒童銀屑病有許多特殊特點(diǎn),在治療方面,多數(shù)都是外用藥,少數(shù)嚴(yán)重情況需要用到系統(tǒng)治療藥物,而藥物說(shuō)明書(shū)是家長(zhǎng)和醫(yī)生能拿到的第一手資料,在指導(dǎo)用藥方面非常重要。很多傳統(tǒng)系統(tǒng)治療藥物都還沒(méi)有獲批兒童適應(yīng)癥,所以說(shuō)明書(shū)上無(wú)法找到相關(guān)的信息。如何給兒童用藥?只能靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),以及和家屬間的充分信任。
馬琳介紹,近期一款創(chuàng)新生物制劑獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),用于治療符合系統(tǒng)治療或光療指征的中度至重度斑塊狀銀屑病的成人及體重≥50kg的6歲及以上兒童患者,為患兒和家庭帶來(lái)了新的治療選擇。該“獲批”是對(duì)說(shuō)明書(shū)的重要補(bǔ)充,能夠讓更多基層醫(yī)生了解到藥物如何應(yīng)用、以及在實(shí)踐應(yīng)用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。“這是給全國(guó)患兒的一份禮物。”馬琳說(shuō)。
在治療方面,馬琳表示,兒童銀屑病治療并非易事,必須兼顧療效和長(zhǎng)期安全性。治療方案的制定需要結(jié)合患兒年齡、疾病類型、嚴(yán)重程度和疾病對(duì)生活質(zhì)量的影響等綜合因素。
從這個(gè)角度來(lái)看,國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科副主任徐子剛認(rèn)為,生物制劑為患者提供了全新的治療方案。安全性是醫(yī)生進(jìn)行藥物選擇過(guò)程中的重要考慮因素,在兒童治療上更是慎重。生物制劑針對(duì)特定炎癥因子發(fā)揮作用,副作用相對(duì)較小,便捷性好,特別是對(duì)于有住校需求的患兒,進(jìn)入治療維持期后每月用藥一次就可以,不需要頻繁復(fù)診或每天用藥,大大節(jié)省治療時(shí)間,有助于長(zhǎng)期疾病管理。
徐子剛介紹,銀屑病不單單是皮膚問(wèn)題,而是一種免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病,如果控制不好會(huì)產(chǎn)生一些共患病,比如銀屑病關(guān)節(jié)炎、葡萄膜炎,甚至?xí)黾痈哐獕骸⒏哐⒏叽x綜合征等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此疾病的早期干預(yù)非常重要,意義深遠(yuǎn)。
“對(duì)于銀屑病,目前還做不到完全根治,但是通過(guò)規(guī)范治療完全有可能達(dá)到‘臨床治愈’的程度。關(guān)鍵是要到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療。此外,兒童銀屑病的治療既要看到療效,也要關(guān)注安全性,需要結(jié)合孩子生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)。最好到兒童專科醫(yī)院皮膚科進(jìn)行治療,讓患兒得到正規(guī)科學(xué)的疾病管理,更好地保障患兒的長(zhǎng)期學(xué)習(xí)、社會(huì)交往、生活交往。”徐子剛表示。
最后,兩位專家強(qiáng)調(diào),銀屑病并不傳染,大眾應(yīng)該正確、科學(xué)地去看待這個(gè)疾病,為銀屑病患者提供良好的社會(huì)生活環(huán)境。
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