專家解讀:允許超說明書用藥 新醫(yī)師法給醫(yī)師更多自主權
2021年8月,新修訂的《中華人民共和國醫(yī)師法》(以下簡稱“新醫(yī)師法”)正式發(fā)布,自2022年3月1日起施行。為深入學習領會新醫(yī)師法精神,人民網(wǎng)·人民健康特別策劃《讀懂新醫(yī)師法》系列節(jié)目。近日,中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會秘書長鄭雪倩做客演播室,為大家?guī)怼敖o予醫(yī)師探尋空間,合法開展醫(yī)學探索”的主題分享。
鄭雪倩認為,相較于舊版《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,新修訂的醫(yī)師法主要有以下幾處亮點:第一,將“保障醫(yī)生的合法權益”擺在首位體現(xiàn)國家對醫(yī)師隊伍的重視;第二,將醫(yī)師敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神列入新醫(yī)師法;第三,強調要促進中西醫(yī)結合發(fā)展;第四,為推進社會醫(yī)療服務均等化發(fā)展,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務能力建設,新醫(yī)師法在強基層方面進行了系列規(guī)定;第五,將參加醫(yī)師資格考試的最低學歷起點由中專提升為大專;第六,強化基本公共衛(wèi)生服務,規(guī)定二級以上醫(yī)院必須配備公共衛(wèi)生醫(yī)師;第七,對醫(yī)師的具體執(zhí)業(yè)規(guī)則進行系列規(guī)定,包括多點執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、藥物使用等方面。
針對“超說明書用藥”的問題,新修訂的《醫(yī)師法》規(guī)定:在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師在取得患者明確知情同意后,可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據(jù)的藥品用法實施治療。
鄭雪倩表示,為保障此項權利的規(guī)范使用,醫(yī)院方面應根據(jù)具體情況,制定相應的規(guī)范制度。她說:“臨床醫(yī)師可將患者的實際病情,反饋給科室,科內專家組織會診討論,并在醫(yī)院相關部門備案,對于情況較嚴重的,可以邀院外專家、行業(yè)協(xié)會的專業(yè)委員會協(xié)助,共同商議決定,采取有效的治療方法和手段。”
“人民的生命至上,是立法的基本原則。”鄭雪倩指出,當患者生命垂危亟需搶救,且不能及時征得患者本人及其近親屬的同意時,新修訂的醫(yī)師法對施救醫(yī)師進行了授權,強調“醫(yī)師不能拒絕搶救患者”,在經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權負責人批準,醫(yī)師可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
此外,國家還鼓勵醫(yī)師積極參與公共場所的急救服務,并在法律層面強調醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的不承擔民事責任。“新修訂的《醫(yī)師法》明確作出規(guī)定,在鼓勵的基礎上提到了免責。免責,既是給醫(yī)師松綁,讓他們放心大膽地去搶救患者,我覺得也是在告訴社會大眾,醫(yī)師在醫(yī)院里的履行職務義務,并不代表醫(yī)師在公共場所搶救也要履行職務義務,這樣大家就會理解醫(yī)師,不會對醫(yī)師在公共場所緊急施救時要求追責。”鄭雪倩說。
最后,鄭雪倩強調,新版醫(yī)師法的出臺意義深遠,與大家息息相關。她說:“我希望全體醫(yī)生能認真學習、落實法律,既維護好自己的權益,也服務好患者。我也更希望患者能夠通過醫(yī)師法,了解醫(yī)師對我們每個人健康和生命的重要性,自覺尊重醫(yī)師、尊重國家的醫(yī)療衛(wèi)生工作,共同維護尊醫(yī)重道的良好社會氛圍。”
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