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我國(guó)是胃癌和食管癌發(fā)病率較高的國(guó)家。同時(shí)，胃癌和食管癌在我國(guó)所有癌癥類疾病中發(fā)病率和死亡率也位居前列。究竟是什么因素導(dǎo)致我國(guó)胃癌、食管癌患者在不斷增加？

對(duì)此，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、消化腫瘤內(nèi)科主任沈琳教授在做客人民日?qǐng)?bào)旗下新媒體平臺(tái)“人民好醫(yī)生”客戶端節(jié)目時(shí)分析了胃癌發(fā)病的原因：一是飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，長(zhǎng)期食用油炸、腌制的高鹽食品會(huì)導(dǎo)致胃癌發(fā)病率增加；二是一些慢性病，如慢性潰瘍、慢性胃炎和幽門螺旋桿菌的感染；三是遺傳，家族內(nèi)曾有胃癌患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。沈琳建議，一要矯正不良習(xí)慣，減少高鹽、油炸、腌制食品以及煙、酒的攝入；二要加強(qiáng)身體鍛煉，提高免疫力。

解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心消化腫瘤科主任徐建明教授在做客“人民好醫(yī)生”節(jié)目時(shí)分析了食管癌的發(fā)病原因：飲食習(xí)慣與食管癌發(fā)病密切相關(guān)。一是長(zhǎng)期攝入溫度較高的流食；二是長(zhǎng)期攝入腌制食品；三是飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致體內(nèi)各類元素的缺乏。遺傳因素與食管癌發(fā)病關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。

沈琳指出，家族內(nèi)有胃癌患者、食欲突然減退、潰瘍癥狀突然變化、持續(xù)便血、體重突然下降的人群，要及時(shí)前往醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

徐建明介紹，食管癌的早期特征一是食管梗阻癥狀或吞咽困難，二是頸部和鎖骨出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

對(duì)于胃癌的治療，徐建明認(rèn)為，胃癌患者要分期進(jìn)行相應(yīng)治療，一期和二期偏早患者一般推薦做手術(shù)效果良好。二期偏晚和三期患者建議先進(jìn)行化療降低分期，然后進(jìn)行手術(shù)，患者五年內(nèi)生存率會(huì)大大提高。四期患者一般進(jìn)行藥物治療、化療或聯(lián)合一些靶向藥進(jìn)行治療。他認(rèn)為，胃癌的免疫療法往往和化療進(jìn)行聯(lián)合治療，其最大的特點(diǎn)是有效率明顯提高，緩解期延長(zhǎng)，存活期得到明顯延長(zhǎng)。免疫療法的加入并未在化療基礎(chǔ)上增加很多毒性。

沈琳指出，免疫治療對(duì)食管癌很有效，比治療胃癌的效果更加顯著。而且免疫治療較傳統(tǒng)治療而言優(yōu)勢(shì)顯著，如無(wú)毒性，可不做化療。

徐建明表示，降低胃癌、食管癌的發(fā)病率和死亡率，關(guān)鍵是要早診早治，要從生活習(xí)慣上做改變，才能有效預(yù)防這類疾病；要在基層去充分普及相關(guān)知識(shí)，讓老百姓對(duì)這類疾病有充分認(rèn)識(shí)。

沈琳介紹，MDT即多學(xué)科綜合治療是全球公認(rèn)并廣泛推廣的有利于癌癥疾病轉(zhuǎn)歸和治療效果的一種模式。這種模式以患者為中心，由多學(xué)科部門聯(lián)合診治并得出綜合診療意見，可有效提高患者對(duì)診療意見的信任感，節(jié)省患者治療時(shí)間，降低治療方案失誤概率。