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　　新增74種藥品，平均降幅超60%。12月3日，2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果公布：共計(jì)74種藥品新增進(jìn)入目錄，11種藥品被調(diào)出目錄。2021年國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)2860種，將于2022年1月1日執(zhí)行。

　　在罕見病脊髓性肌萎縮癥治療藥物的談判中，醫(yī)保藥品談判再現(xiàn)“靈魂砍價(jià)”。在這場談判中，雙方用了一個(gè)半小時(shí)，企業(yè)談判代表進(jìn)行了8次商量。

　　《新聞1+1》邀請國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃華波，共同關(guān)注：國家醫(yī)保藥品目錄，艱難“上新”！

　　今年醫(yī)保藥品目錄談判成功率和降價(jià)力度均創(chuàng)新高，原因有哪些？

　　國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長 黃華波：這次談判成功率和(價(jià)格)降幅(均創(chuàng)新高)，既是意料之外，也是情理之中。有四方面原因：

　　①醫(yī)保方和企業(yè)方的目標(biāo)是一致的，大家都想把藥品談進(jìn)來。談進(jìn)來就是雙贏，甚至是三贏四贏，而談不進(jìn)來大家都沒有好處。

　　②中國醫(yī)保方有多個(gè)優(yōu)勢。一是市場優(yōu)勢，中國人口多，市場大，對企業(yè)的吸引力也很大，醫(yī)保是用全國的用量來進(jìn)行談判。二是體制優(yōu)勢，全國醫(yī)保藥品目錄由國家層面統(tǒng)一負(fù)責(zé)，這樣有更大的體量和能力進(jìn)行談判。三是政策優(yōu)勢，藥品進(jìn)醫(yī)保后有很多優(yōu)惠政策。

　　③醫(yī)保談判自身工作的改進(jìn)，更加具有科學(xué)性、規(guī)范性、透明性和互動性。

　　④多年談判經(jīng)驗(yàn)，避免了一些技術(shù)上的錯誤導(dǎo)致談判失敗。

　　進(jìn)醫(yī)保目錄的藥品，可以談到世界最低價(jià)

　　國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長 黃華波：我們在談判過程中，企業(yè)一再說(談判報(bào)價(jià))已經(jīng)比世界最低價(jià)還要低。我們在測算時(shí)也有這方面的參照，就是(參照)世界最低價(jià)。

　　醫(yī)保藥品談判，最難的不僅僅是價(jià)格，還有對藥品的評價(jià)

　　國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長 黃華波：對進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的藥品進(jìn)行五個(gè)維度的評估，包括藥品的創(chuàng)新性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、安全性和公平性，最后還要將五個(gè)維度進(jìn)行綜合平衡。比如今年我們采取打分的方法，每個(gè)維度有多少權(quán)重，每個(gè)維度后面還有幾個(gè)小維度，這是(形成)一個(gè)綜合結(jié)果。對藥品評價(jià)難在哪里？就是這一套評價(jià)方法、評價(jià)指標(biāo)還有評價(jià)的人，都需要不斷完善。

　　成功納入醫(yī)保目錄的罕見病用藥，為何使用人群少，還要進(jìn)醫(yī)保？

　　國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長 黃華波：今年談判有兩個(gè)原則，一個(gè)是保基本原則，這是底線；另外確立了談判的基本思路，就是保障重點(diǎn)、突出重點(diǎn)、補(bǔ)齊短板、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、鼓勵創(chuàng)新。這些罕見病用藥，實(shí)際是(一種)臨床短板，雖然有的時(shí)候(有些罕見病的)病人比較少，但是對于病人家庭和病人本身來說，就是百分之百的事情。今年能把幾個(gè)罕見病用藥談進(jìn)來，這是很大的成績。雖然價(jià)格相對于有些藥品高一點(diǎn)，但經(jīng)過藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測算，總體價(jià)格還是可以的，都在我們的紅線以內(nèi)。