家有一老,新冠疫苗究竟打還是不打?專家這樣分析
記者喬業(yè)瓊
“以這次新冠肺炎疫情為例,在世界范圍內(nèi),老年人的得病率、加重率以及死亡率比較高。提倡老年人接種疫苗,正體現(xiàn)了以預防為主、以健康為中心的理念。”日前,中國工程院院士鐘南山表示,“六十歲正當年”,對于現(xiàn)在的老年人來說,不僅要追求生命的長度,也要提高生命的質(zhì)量,并呼吁廣大老年人積極接種疫苗。
第七次人口普查的數(shù)據(jù)顯示,我國60歲以上的人口達2.64億。截至今年11月29日,我國60歲以上老年人接種新冠疫苗人數(shù)為21517.9萬,即現(xiàn)在還有5000萬左右的老人沒有接種新冠疫苗。
老年感染者發(fā)生重癥和死亡的風險更高
日前,北京市疾控中心發(fā)布《北京疾控致老年朋友及家屬的一封信》。信中提到,老年人常伴有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性基礎疾病,免疫力相對較弱,因此老年人群感染新冠病毒的風險更大,感染后轉(zhuǎn)為重癥、危重癥的比例更高。研究和大規(guī)模接種數(shù)據(jù)顯示,新冠疫苗可有效預防感染,顯著降低重危癥。專家強烈建議老年人,不僅要盡快接種全程兩劑疫苗,還要在完成兩劑疫苗接種6個月后及時進行加強免疫,以期獲得更好的保護效果。
在近日國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開的新聞發(fā)布會上,多位專家也呼吁老年人加快疫苗接種,適時盡快接種加強針。
國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組疫苗研發(fā)專班工作組組長、國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉表示,我國廣東、江蘇散發(fā)新冠肺炎疫情的數(shù)據(jù)分析表明,接種了疫苗的老年人,出現(xiàn)重癥的風險明顯低于未接種疫苗的老年人,出現(xiàn)重癥的感染者中,90%以上是沒有接種疫苗的。
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶分析新冠感染之后出現(xiàn)重癥的兩個重要因素,一是年齡,二是基礎性疾病。
“這兩個因素在老年人當中占的比例還是非常大的。所以,這些人群感染了新冠之后,出現(xiàn)重癥、死亡的比例比較高。”王華慶說。
“老年人感染之后,住院比例較高,需要搶救的比例也較高,住院時間更長,對醫(yī)療資源占用也比較多。接種疫苗是預防老年人發(fā)病最好的辦法。”王華慶表示,各國之所以把老年人作為接種疫苗最優(yōu)先的對象,也是考慮了這些因素。目前我國“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力很大,建議老年人如果符合接種條件,應接盡接,既保護自己,也保護家人。
老年人不良反應略低于成年人
目前,我國使用的疫苗,按照相關審批要求,在獲得有關機構(gòu)批準附條件上市或緊急使用前,均開展了包括老年人在內(nèi)的全人群的I、II、III期臨床試驗,顯示疫苗具有良好的安全性。
鄭忠偉介紹,目前為止,我國疫苗在境內(nèi)外60歲以上老人當中的接種數(shù)量已經(jīng)超過了5億劑次,國外最高齡的接種者是106歲,國內(nèi)最高年齡接種者也是106歲。疫苗在這5億多劑次以及在高齡者接種過程中都顯示出良好的安全性,而且老年人不良反應略低于成年人。
“我國疫苗的整體副作用較低,接種后發(fā)熱的比例大概是17.61/100萬,一般不需要處理。嚴重過敏反應低于千萬分之一,只要及時處理就沒有大礙。總體來說,我國目前接種的幾款新冠疫苗安全性指標好于平常年份接種的各種疫苗。老年人除了曾有過接種疫苗后發(fā)生過敏性休克或者喉頭水腫的情況,以及正在發(fā)燒或者處于感染性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的急性發(fā)作期等情況外,均可接種新冠病毒疫苗。”鄭忠偉說。
“老年人接種(疫苗)不管是一針也好、兩針也好,抗體水平下降得比較快,保護效力隨著時間的延長也在降低,和成年人相比,下降幅度更大。同時,老年人是重癥和死亡高風險人群,從這兩個角度來說,老年人需要通過加強免疫來提高免疫水平。”王華慶強調(diào)。
河北省疾病預防控制中心提醒,身體健康良好的老年人應該接種新冠病毒疫苗。有基礎性疾病的老年人,接種前,一定要確認基礎病控制良好并處于穩(wěn)定期,如果不能確定自己是否處于穩(wěn)定期可以咨詢醫(yī)生,在藥物控制良好、病情穩(wěn)定的情況下可以接種新冠病毒疫苗。接種前一天,好好休息。
不出門也需接種疫苗
現(xiàn)在,有一些老年人常年居家生活,出門較少,思想上存在“感染風險小,接種疫苗意義不大”“不接觸外來人員,不需要接種”等想法。在農(nóng)村尤其是醫(yī)療條件相對較差的地方,部分老年人處在觀望狀態(tài),未完成疫苗接種。
對此,王華慶表示,傳染病的發(fā)生需要有傳染源,還有傳播途徑,更重要的是只要有易感人群,不管在城市還是在農(nóng)村,包括偏僻的地方,都會發(fā)生。他認為,在農(nóng)村,尤其是偏僻、醫(yī)療救治條件相對差一些的地方,疫苗接種工作更需要做到位。“一些老年人平常可能在偏遠的地區(qū)不外出,但是現(xiàn)在交通越來越便利,人員交流越來越頻繁,傳染源一旦到了這些地方,老年人如果沒有免疫力,都容易感染疾病。感染之后重癥、病死風險高。”
鄭忠偉也強調(diào),接種疫苗是對老年人最好的保護措施。“年輕人接種疫苗比例越來越高,很多年輕人即使發(fā)生了感染,表現(xiàn)的癥狀也是很輕的,甚至無癥狀。當他們回家看望老人,特別是在逢年過節(jié)和老人團聚時,完全可能存在把病毒帶回家感染老人的風險,這就會給沒接種疫苗的老人帶來巨大的感染風險。另外,老人一旦出現(xiàn)了重癥和死亡情況,給家庭帶來的悲痛和負擔也是非常巨大的。”(來源:綜合國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會、北京市疾控中心、河北省疾病預防控制中心、中國青年報等)
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