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人民網(wǎng)北京1月12日電 （記者喬業(yè)瓊）近日，湖北牽頭19省聯(lián)盟中成藥集中帶量采購開標(biāo)，157家企業(yè)的182個(gè)產(chǎn)品參與報(bào)價(jià)，采購規(guī)模近100億元；最終97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選，中選率達(dá)62%，中選價(jià)格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。根據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測(cè)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過26億元。

據(jù)悉，中成藥一般是根據(jù)千百年流傳的經(jīng)典名方制作而成，沒有“原研藥”與“仿制藥”的說法，在質(zhì)量、療效等方面沒有統(tǒng)一的能夠令大眾信服的判斷標(biāo)準(zhǔn)；以往進(jìn)入集采的藥品均為非獨(dú)家產(chǎn)品，因而才能保證競(jìng)爭(zhēng)中有降價(jià)空間，但我國有1000多個(gè)中成藥獨(dú)家品種，少數(shù)“獨(dú)家”甚至是專為規(guī)避市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)而量身定制。

“但行業(yè)的特殊性不是虛高藥價(jià)的避風(fēng)港。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司負(fù)責(zé)人表示，近年來，國家大力支持中醫(yī)中藥發(fā)展，國家醫(yī)保局專門聯(lián)合國家中醫(yī)藥局出臺(tái)了支持性文件。通過帶量采購，解決藥品購銷鏈條中量?jī)r(jià)脫鉤、競(jìng)爭(zhēng)不規(guī)范、帶金銷售等問題，正是此次19省組成聯(lián)盟進(jìn)行中成藥集采的原因之一。

“既要讓人民群眾享受到更低的藥價(jià)，也要凈化行業(yè)環(huán)境，讓藥品回歸到治病救人的本質(zhì)屬性。”該負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)。

在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下，湖北省醫(yī)保局牽頭，聯(lián)合河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、福建、江西、河南、湖南、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組成19省（區(qū)、市）中成藥省際聯(lián)盟，共同開展中成藥集中帶量采購工作。

針對(duì)中成藥獨(dú)家產(chǎn)品多的難題，本次集采根據(jù)中成藥全國銷售金額排名，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際使用品種，遴選出部分大額品種，對(duì)功能主治相近的不同名稱藥品進(jìn)行合并集采，最終確定了17個(gè)產(chǎn)品組76種中成藥采購目錄。

由于中成藥沒有一致性評(píng)價(jià)作為支撐，質(zhì)量體系復(fù)雜，直接采用簡(jiǎn)單的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)方式容易引起“劣幣淘汰良幣”的爭(zhēng)議。為此，本次集采創(chuàng)造性采用綜合評(píng)分的方法，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)得分占60%，技術(shù)評(píng)價(jià)得分占40%，技術(shù)得分中涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度、藥品企業(yè)供應(yīng)能力、企業(yè)創(chuàng)新能力、招采信用評(píng)價(jià)、產(chǎn)品質(zhì)量安全等方面。

并且，本次集采在綜合評(píng)分中還引入了醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度指標(biāo)，由聯(lián)盟地區(qū)19個(gè)省份所有二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（共2.4萬余家）參與評(píng)價(jià)，各種不同認(rèn)知、流派、觀點(diǎn)通過大數(shù)據(jù)碰撞產(chǎn)生結(jié)果，既鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，又兼顧中標(biāo)結(jié)果的臨床認(rèn)可度和使用銜接，提高了質(zhì)量療效評(píng)分的公信力。通過建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，一方面保障了老百姓的用藥安全，另一方面倒逼企業(yè)進(jìn)一步重視生產(chǎn)質(zhì)量，對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。

中成藥品類多、用途廣、療程較長(zhǎng)，屬于老百姓常用藥。通過以量換價(jià)，將在很大程度上減輕患者負(fù)擔(dān)，惠及大量普通人群。國家醫(yī)療保障研究院價(jià)格招采室主任蔣昌松表示，本次集中帶量采購中選價(jià)格結(jié)果達(dá)到了預(yù)期，總體上符合量?jī)r(jià)掛鉤的原則，且絕大多數(shù)產(chǎn)品特別是采購量大的產(chǎn)品都達(dá)到了相當(dāng)降幅。

“在后續(xù)勾選余量和采購使用過程中，醫(yī)保部門還會(huì)進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先選擇物美價(jià)宜的中選產(chǎn)品。同時(shí)，進(jìn)一步總結(jié)中成藥集采經(jīng)驗(yàn)，完善規(guī)則，引導(dǎo)企業(yè)更好地競(jìng)爭(zhēng)。”蔣昌松說。