視力下降、惡心嘔吐 可能是“神經(jīng)病”
陳靜 徐敏
如果突然視力下降、惡心嘔吐,你會(huì)想到什么?大多數(shù)人腦海里的第一反應(yīng):怕不是眼或胃出現(xiàn)問題了?其實(shí)也有可能是“神經(jīng)病”。
記者11日走訪上海德濟(jì)醫(yī)院,該院神經(jīng)內(nèi)科副主任陳偉民告訴記者,視神經(jīng)脊髓炎譜系病引發(fā)的視力下降、惡心嘔吐的癥狀,很多人會(huì)當(dāng)成眼部疾病或者胃部疾病進(jìn)行治療。這容易造成漏診、誤診。
陳偉民給記者分享了一個(gè)病例。2個(gè)月前,七十歲高齡、家住安徽的胡阿姨,感覺到左眼看東西越來越模糊,不想吃飯還經(jīng)常犯惡心,甚至嘔吐。她去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了一系列檢查之后,發(fā)現(xiàn)有胃息肉。醫(yī)生認(rèn)為胡阿姨的這些癥狀可能是胃息肉造成的,立即給胡阿姨做了胃息肉手術(shù)。但胡阿姨的癥狀并沒有好轉(zhuǎn),左眼開始失明,而右眼視力開始下降。
胡阿姨一家輾轉(zhuǎn)來到陳偉民門診求助。陳偉民表示:“引起胡阿姨疾病的不僅是神經(jīng)免疫問題,還有脊髓炎、延髓及后期綜合癥。視神經(jīng)炎引起視力下降、失明癥狀;脊髓炎,引起腰背酸痛的癥狀;延髓及后期綜合癥引起了惡心想吐的癥狀!弊罱K,陳偉民診斷,胡阿姨罹患的是視神經(jīng)脊髓炎譜系病。
考慮到胡阿姨發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),從視力下降到完全失明大概有2個(gè)月時(shí)間,專家決定采用最大劑量的激素治療;但是胡阿姨已經(jīng)70歲,年紀(jì)偏大,胃部還做過微創(chuàng)手術(shù),能否承受住如此大劑量的激素也是一個(gè)難題。
陳偉民為胡阿姨制定了詳細(xì)的一套治療方案。方案開始執(zhí)行的第二天,胡阿姨腰背酸痛、惡心嘔吐癥狀消失,胃口也好了很多;治療的第三天,右眼有明顯光感;治療五天后,右眼眼視力達(dá)到0.3,左眼視力可見模糊光影。
這位專家告訴記者,視神經(jīng)脊髓炎譜系病進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致病毒感染繼發(fā),造成失明、脊椎病變甚至癱瘓等嚴(yán)重后果,如果出現(xiàn)類似癥狀一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查。(完)
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