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人民網(wǎng)北京4月6日電 （記者喬業(yè)瓊）今日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹從嚴(yán)從實(shí)抓好疫情防控工作有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

解決好看病“最后一米”

會(huì)上，有記者提問(wèn)，有些重癥心血管疾病、癌癥等特殊醫(yī)療需求人員面臨住院難或者斷藥的風(fēng)險(xiǎn)，在疫情期間如何保證封控區(qū)居民重大疾病的救治診療工作？如何緩解群眾到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“最后一米”難題？

對(duì)此，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，新冠疫情防控過(guò)程中，疫情防控和基本的醫(yī)療救治兩方面都非常重要，不可或缺。

“我們一直強(qiáng)調(diào)在疫情防控的狀態(tài)下要解決公眾正常的診療需求，尤其是重危患者救治的問(wèn)題。”王貴強(qiáng)表示，疫情聚集期間，封控區(qū)、管控區(qū)的群眾看病問(wèn)題應(yīng)該引起高度重視，并且采取一系列手段保證這些病患能夠得到及時(shí)、有效的治療。

王貴強(qiáng)介紹，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提出相應(yīng)的要求，一方面在急診、搶救室、手術(shù)室、醫(yī)院病房以及婦產(chǎn)科要有相應(yīng)的應(yīng)急區(qū)域或者緩沖病區(qū)，就是解決這些核酸檢測(cè)未出結(jié)果前重危患者的救治問(wèn)題；第二方面，要求各地要統(tǒng)計(jì)孕產(chǎn)婦、透析人群、放化療人群的基本底數(shù)，把本底摸清楚，建立臺(tái)賬，使這些病人得到有效跟蹤隨訪，需要救治時(shí)能得到及時(shí)救治。對(duì)慢性長(zhǎng)期用藥患者要安排就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予相應(yīng)藥物處方，包括一些慢性病，建議結(jié)合病情可以延長(zhǎng)到12周的處方，并提供上門送藥服務(wù)。對(duì)于封控區(qū)、管控區(qū)的群眾用藥問(wèn)題要有健康咨詢、心理咨詢，包括慢性病的咨詢問(wèn)診工作，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療優(yōu)勢(shì)，解決百姓足不出戶的日�？床⌒枨�。

對(duì)于看病“最后一米”的問(wèn)題，王貴強(qiáng)表示，這里有兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是出小區(qū)、進(jìn)醫(yī)院，所謂的“一出一進(jìn)”，需要多部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，配合120等急救機(jī)構(gòu)，使120急救等便民服務(wù)能夠及時(shí)有效發(fā)揮作用。并且，運(yùn)輸過(guò)程中能夠妥善安排交通工具來(lái)解決群眾的看病問(wèn)題。這需要各方面協(xié)調(diào)，必要時(shí)征用政府車輛、志愿者的車輛，來(lái)保證點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的接送服務(wù)。

安全有序做好核酸檢測(cè)

“核酸檢測(cè)整個(gè)過(guò)程非常復(fù)雜。”王貴強(qiáng)表示，從組織群眾去采樣點(diǎn)到樣本采集、核酸檢測(cè)，要快速組織群眾到采樣點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)，同時(shí)要規(guī)范采樣的整個(gè)過(guò)程，尤其是做好組織管理工作，避免集中的擁擠狀態(tài)導(dǎo)致進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)。從個(gè)人角度強(qiáng)調(diào)以下內(nèi)容：

一是檢測(cè)前，建議兩小時(shí)之內(nèi)最好不吃東西，避免采樣過(guò)程中出現(xiàn)可能的嘔吐、反胃等，同時(shí)戴好口罩，做好個(gè)人防護(hù)。建議提前30分鐘不要喝水、不吃口香糖、避免喝酒。

二是檢測(cè)過(guò)程中，配合醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)動(dòng)作，無(wú)論是鼻拭子還是口咽拭子，都要配合醫(yī)務(wù)人員，做相應(yīng)的動(dòng)作。

三是檢測(cè)后，不要在采樣點(diǎn)逗留太長(zhǎng)時(shí)間，要立刻離開(kāi)。不要在采樣點(diǎn)丟棄廢棄物等，采樣回去以后要繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)，做好手衛(wèi)生。

總之，通過(guò)核酸檢測(cè)過(guò)程中的個(gè)人防護(hù)和積極配合，使核酸檢測(cè)有序、安全的實(shí)施。

密切監(jiān)測(cè)所有患者的病情變化

王貴強(qiáng)介紹，方艙醫(yī)院收治的標(biāo)準(zhǔn)是主要收治有生活自理能力的60歲以下的，并且無(wú)急性發(fā)作的基礎(chǔ)病和精神疾病的無(wú)癥狀感染者和輕型病例。

“無(wú)癥狀感染者包括潛伏期感染者，可能出現(xiàn)癥狀甚至病情進(jìn)展。輕型病例個(gè)別可能出現(xiàn)疾病進(jìn)展，尤其是年齡大、有基礎(chǔ)病、以及未接種或未全程接種疫苗人群�！蓖踬F強(qiáng)表示，在管理無(wú)癥狀感染者和輕型病例時(shí)，一定要有醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，在方艙醫(yī)院里要安排醫(yī)務(wù)人員和必要的診療設(shè)備，包括搶救設(shè)備、基本用藥等等。

“2022年3月22日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《方艙醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范》，明確要求方艙醫(yī)院要配備一定比例的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備、搶救藥品和氧氣，保證方艙醫(yī)院能夠進(jìn)行基本的病情監(jiān)測(cè)和治療，以及病情變化時(shí)能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診�！蓖踬F強(qiáng)說(shuō)。

在診療要求方面，王貴強(qiáng)介紹，一是有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的輕型病例，建議使用一些藥物治療，尤其是抗病毒治療。一般的輕癥病人可以用一般的對(duì)癥支持治療，包括中藥；二是密切監(jiān)測(cè)所有患者的病情變化，尤其要高度關(guān)注有基礎(chǔ)病的、年齡偏大的重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，如果發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)的采取相應(yīng)的治療措施，并聯(lián)系120車輛，盡快轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院做進(jìn)一步診療。

加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理

“核酸檢測(cè)包括采樣、送檢、檢測(cè)以及報(bào)告等多個(gè)環(huán)節(jié)。在所有環(huán)節(jié)中都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的醫(yī)療廢棄物，所以這些醫(yī)療廢棄物的處理是至關(guān)重要的，處理不當(dāng)可能有潛在導(dǎo)致傳播的風(fēng)險(xiǎn)。”王貴強(qiáng)介紹，《區(qū)域新型新冠核酸監(jiān)測(cè)組織實(shí)施指南（第三版）》專門提出了明確要求，要加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理。具體如下：

首先，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理流程，做好廢棄物的收集、包裝、無(wú)害化處理、暫存、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等等各個(gè)各項(xiàng)工作；

第二，要求整個(gè)包裝嚴(yán)格按照雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢棄物，確保封口嚴(yán)密，整個(gè)過(guò)程沒(méi)有破損、滲漏；

第三，建立醫(yī)療廢棄物處理專班協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好醫(yī)療廢棄物的處理工作，包括醫(yī)療廢物處置單位、轉(zhuǎn)運(yùn)單位、轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn)、貯藏點(diǎn)等等一系列環(huán)節(jié)都要有專門保障；

第四，核酸采樣點(diǎn)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物要求是當(dāng)日清運(yùn)，核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的廢棄物在有暫存條件的可以暫存，但是不超過(guò)兩天。超過(guò)暫存量的時(shí)候一定要采取快速有效措施，與收運(yùn)單位進(jìn)行積極協(xié)調(diào)，保證及時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

王貴強(qiáng)還表示，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時(shí)要避免在大風(fēng)、雷雨等等天氣情況下轉(zhuǎn)運(yùn)，避免可能出現(xiàn)的不確定因素導(dǎo)致廢棄物的泄露。收運(yùn)單位要進(jìn)行相應(yīng)優(yōu)化，包括車輛調(diào)度、路線安排等環(huán)節(jié)，都需要進(jìn)行事先的規(guī)范和管理。