接種新冠疫苗后出現(xiàn)癥狀或疾病? 專家:判斷不良反應(yīng)要考慮六個方面
人民網(wǎng)北京5月27日電 (記者孫紅麗)今日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會,介紹刻不容緩,抓實抓細(xì)新冠肺炎疫情防控有關(guān)情況,并答記者問。
對于網(wǎng)上一些接種新冠疫苗后得了白血病的人群認(rèn)為患病與接種疫苗有關(guān)的說法,中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示,接種疫苗之后出現(xiàn)一些癥狀和疾病,跟疫苗有沒有關(guān)系,在判定時要做好兩件事:流程要規(guī)范;判斷要有依據(jù)。疫苗異常反應(yīng)由多學(xué)科專家組成的專家診斷組,根據(jù)調(diào)查結(jié)果、調(diào)查內(nèi)容來做出分析和判斷。
王華慶介紹,從流程上來說,接種疫苗之后,懷疑出現(xiàn)跟疫苗有關(guān)的癥狀和相關(guān)疾病的時候,要報告給接種單位。接種單位收到報告之后要去做調(diào)查,這個調(diào)查是由多領(lǐng)域的專家組成的專家組來做相關(guān)的調(diào)查,而且在調(diào)查的過程中,要把相應(yīng)的資料收集齊全,包括接種疫苗的資料、既往患病史、臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的檢查結(jié)果等。
另外,一般在判斷不良反應(yīng)或者異常反應(yīng)過程中,要考慮六個方面。第一是時間上的關(guān)聯(lián),就是打疫苗在先,出現(xiàn)癥狀或疾病在后。
第二要考慮的因素是生物學(xué)的合理性,例如為什么現(xiàn)在減毒活疫苗原則上不給有免疫缺陷的人接種,因為減毒活疫苗從理論上來說、從生物學(xué)基礎(chǔ)上來說,可能會引起這些免疫缺陷人發(fā)生異常反應(yīng)的風(fēng)險增加,這就是生物學(xué)的合理性。
第三是關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度。兩個數(shù)據(jù)可能看著有差異,但是在統(tǒng)計學(xué)分析的時候,要么沒有差異,要么有差異,還有一種情況是差異是否有顯著性,這就屬于關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度,這是在判定異常反應(yīng)時需要做的第三件事情。
第四,異常反應(yīng)的發(fā)生有它的規(guī)律性,跟藥物一樣,有劑量效應(yīng)的關(guān)系,如果含量大的話,出現(xiàn)某種反應(yīng)的機(jī)率和強(qiáng)度就會大。現(xiàn)在國外應(yīng)用的一些mRNA疫苗,抗原含量不一樣,抗原含量大的,出現(xiàn)一般反應(yīng)機(jī)率就高一些,像發(fā)熱這樣的情況就多一些。
第五要考慮的因素是關(guān)聯(lián)上的一致性,就是打了疫苗的這些人是不是出現(xiàn)了類似的癥狀或者疾病,而且這些類似的癥狀和疾病要高于它的基限水平,就是說打疫苗的人和沒打疫苗的人都會出現(xiàn)這種情況,但打疫苗的人當(dāng)中是否出現(xiàn)了更高發(fā)的情況,這是關(guān)聯(lián)上的一致性。
第六要考慮關(guān)聯(lián)的特異性。關(guān)聯(lián)上的特異性通常就是說疫苗是唯一的原因。比如你有免疫缺陷,我們打卡介苗之后可能會出現(xiàn)播散性結(jié)核,也就是由疫苗引起的結(jié)核。但是為什么會引起?因為這個人有嚴(yán)重的免疫缺陷,卡介苗是個活疫苗,就會出現(xiàn)這種病癥情況,這就屬于關(guān)聯(lián)上的特異性,也就是說疫苗可能是導(dǎo)致這種疾病的唯一原因。
王華慶強(qiáng)調(diào),如果接種疫苗之后出現(xiàn)了身體不適,尤其是持續(xù)時間比較長、癥狀比較重的時候,馬上去就醫(yī)。如果懷疑跟疫苗有關(guān)系的話,有相應(yīng)的人員去做調(diào)查,而且調(diào)查之后,是由多學(xué)科的專家組成的專家組來進(jìn)行判斷。
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