四部委聯(lián)合發(fā)文開展2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作
人民網(wǎng)北京6月1日電 (記者喬業(yè)瓊)為嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全,保障公民健康權(quán)益,近日,國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局決定在全國范圍內(nèi)組織開展2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查,并制訂了《2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》(以下簡稱《工作方案》)。
《工作方案》指出,本次檢查對象為全國范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),視情況可延伸檢查相關(guān)機(jī)構(gòu)和參保人。原則上既往接受過國家飛行檢查的機(jī)構(gòu),不再作為此次檢查對象。檢查時間范圍為2020年1月1日以來。
檢查內(nèi)容包括對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析、高值醫(yī)用耗材(骨科、心內(nèi)科)等領(lǐng)域納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用(包括本地接收跨省異地就醫(yī)人員結(jié)算費(fèi)用),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議履行及費(fèi)用審核與結(jié)算支付,以及通過偽造醫(yī)學(xué)相關(guān)資料、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式騙取醫(yī)保基金行為進(jìn)行檢查。
通過抽簽方式確定參檢和被檢省份,其中北京、天津、上海、重慶四個直轄市交叉配組。除此之外,國家醫(yī)保局根據(jù)工作需要組隊對有關(guān)機(jī)構(gòu)開展專項飛行檢查。每組檢查時間控制在10天以內(nèi)。
按照2021年12月1月國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理辦法(征求意見稿)》,飛行檢查是指國家和省級醫(yī)療保障行政部門組織實(shí)施的,對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的其他機(jī)構(gòu)等被檢查對象不預(yù)先告知的現(xiàn)場監(jiān)督檢查。此前,國家醫(yī)療保障局發(fā)布2021年度醫(yī)保基金飛行檢查情況,被檢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)保管理問題和重復(fù)收費(fèi)等違法違規(guī)問題,涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)保基金5.03億元。
- 人民健康A(chǔ)PP
- 人民好醫(yī)生APP
- 汪清縣醫(yī)療保障面向社會選聘10名醫(yī)保基金社會監(jiān)督員
- 國家醫(yī)保局:2021年飛行檢查發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金5.03億元
- 兩部門發(fā)文完善國家集采胰島素落地措施
- 廣東:舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為最高獎10萬元
- 儋州召開醫(yī)療保障工作會議部署2022年全市醫(yī)保工作
- 海南省醫(yī)保局開展“在職黨員進(jìn)社區(qū)、醫(yī)療保障為民生”活動
- 加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度
- 南寧全面檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全
熱門點(diǎn)擊排行榜
聯(lián)系我們
人民健康網(wǎng)微信 微信號:rmwjkpd 公眾號:人民網(wǎng)健康 |
人民健康網(wǎng)微博 微博昵稱: 人民網(wǎng)健康衛(wèi)生頻道 |
電話:010-65367951 郵箱:health@people.cn |