膿毒癥免疫抑制發(fā)病機(jī)制有了系統(tǒng)解讀
雍黎
病情兇險(xiǎn)，病死率高，全球每年有超過(guò)1800萬(wàn)嚴(yán)重膿毒癥病例，不過(guò)其根本發(fā)病機(jī)制尚不清楚。12日，記者從陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心獲悉，由該院蔣建新院士聯(lián)合多家高校團(tuán)隊(duì)合作研究的《膿毒癥免疫抑制：發(fā)病機(jī)制和診療現(xiàn)狀》長(zhǎng)篇綜述，近日發(fā)表于國(guó)際軍事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域期刊《軍事醫(yī)學(xué)研究》。
膿毒癥是由細(xì)菌等病原微生物侵入機(jī)體引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。膿毒癥發(fā)生率高，全球每年有超過(guò)1800萬(wàn)嚴(yán)重膿毒癥病例。膿毒癥的病情兇險(xiǎn)，病死率高，全球每天約14000人死于其并發(fā)癥。近年來(lái)，盡管抗感染治療和器官功能支持技術(shù)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，膿毒癥的病死率仍高達(dá)30%—70%。膿毒癥治療花費(fèi)高，醫(yī)療資源消耗大，嚴(yán)重影響人類的生活質(zhì)量，已經(jīng)對(duì)人類健康造成巨大威脅。
目前臨床上，針對(duì)膿毒癥的治療主要是以廣譜抗生素聯(lián)合液體復(fù)蘇和器官功能支持的對(duì)癥治療為主，這些治療手段雖然已經(jīng)極大程度上提高了患者的院內(nèi)生存率，但患者出院后常因繼發(fā)感染而反復(fù)入院，且出院以后一年的死亡率高達(dá)44.3%。其原因在于，膿毒癥早期炎癥性損傷和繼發(fā)性損害導(dǎo)致了患者的持續(xù)性免疫抑制狀態(tài)，使患者易受條件性致病菌等，導(dǎo)致二次感染。
該研究系統(tǒng)論述了膿毒癥免疫抑制的發(fā)病機(jī)制，診斷策略及臨床治療前沿進(jìn)展，為我國(guó)膿毒癥診療提供了重要的系統(tǒng)依據(jù)，對(duì)改善膿毒癥患者遠(yuǎn)期預(yù)后、提升患者院外生存質(zhì)量有重要意義。
