“五步描述法” 讓醫(yī)生讀懂你的痛（醫(yī)說新語）
崔旭蕾 陳 思
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對疼痛的描述。 |
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疼痛視覺模擬量表。 |
人在一生中或多或少都會經歷疼痛的困擾，很多疾病被發(fā)現(xiàn)也是因為疼痛，正確描述疼痛有助于醫(yī)生更準確找到背后的原因。然而，很多患者花了很多時間也說不清自己究竟怎么個痛法。別急，這里有一個“5步描述法”，能讓醫(yī)生迅速讀懂你的痛。
第一步：告訴醫(yī)生疼痛的部位
是脖頸子、肋叉子、胯骨軸子，還是波棱蓋兒、腳脖子？如果說不清楚，可以當場掀開衣服給醫(yī)生看。
如果是線上復診的患者，可以畫張示意圖或者找張人體照片標記出疼痛的部位，幫助醫(yī)生理解。
第二步：想想疼痛持續(xù)時間和發(fā)作頻率
“持續(xù)時間”是指疼痛第一次出現(xiàn)的時間，例如是1周前、2月前、半年前，還是3年前、5年前等。
“發(fā)作頻率”是指疼痛是一直痛（持續(xù)性）還是一陣一陣的（陣發(fā)性）？如果是陣發(fā)性的，那么每次發(fā)作時間有多長？每陣發(fā)作間隔有多長？
很多患者需要了解，有時候經過治療，疼痛程度緩解或許不明顯，但是疼痛發(fā)作頻率降低、發(fā)作時間縮短，也是病情改善的標志。
第三步：試著描述一下疼痛的性質
這就是醫(yī)生口中常問的“怎么個疼法”。
表達能力強的患者通常會給出各種形象的描述，比較具有代表性及專業(yè)性的描述大致如下：酸痛、脹痛、火燒痛、針扎痛、串電痛、螞蟻爬、絞痛、一碰就痛、刀割痛……
第四步：進階到描述“疼痛的程度”
這便是俗稱的“有多痛”。
向醫(yī)生形容有多痛，只需記住下面這把“尺子”——視覺模擬量表。將疼痛程度分為10級，最痛打10分，完全不痛打0分，看看中間的連續(xù)數(shù)字，再看看小人的表情，您的疼痛程度可以打幾分？
如果還是不好判斷或不好描述，告訴醫(yī)生夜間是否影響睡覺、白天是否影響工作生活也是可以的。
第五步：回憶誘因及加重或緩解疼痛的因素
“誘因”指的是首次出現(xiàn)癥狀時可能的誘發(fā)原因，比如勞累、劇烈運動、外傷……“加重或緩解因素”指的是疼痛出現(xiàn)以后，什么情況下會輕一點，什么情況下會重一點？比如休息、彎腰、排便、用藥之后會好一些，按壓、運動、睡眠不足之后會加重等。
學會上面的“5步描述法”，您就對自己的疼痛情況掌握得八九不離十了。如果您能自備一個筆記本并動態(tài)記錄疼痛的變化，那就更利于醫(yī)生全面了解您的疼痛啦。
（作者為北京協(xié)和醫(yī)院多學科協(xié)作疼痛科普團隊成員，本文配圖均由該團隊提供）
