感染新冠后，出現(xiàn)眼部癥狀如何緩解
羅朝淑
近期，有網(wǎng)友表示，感染新冠病毒后，出現(xiàn)眼部酸痛、紅腫、流淚甚至視物模糊等癥狀。
此前，《自然·通訊》刊登的最新研究成果顯示，新冠病毒可導(dǎo)致眼部不適和視網(wǎng)膜炎癥。而《柳葉刀》發(fā)布的大型前瞻性觀察研究也顯示，即使接種過疫苗，仍有24.8%—27.7%的新冠感染者會出現(xiàn)眼睛酸痛的癥狀。
通過兩個途徑引起眼部不適
“新冠病毒感染是一個全身性疾病，而不僅僅是呼吸系統(tǒng)疾病。眾所周知，氣溶膠傳播是新冠病毒傳播的主要途徑，人們暴露在新冠病毒氣溶膠環(huán)境中，可能會通過兩個途徑導(dǎo)致眼部感染，引起眼睛干澀、紅腫、疼痛甚至視物模糊等癥狀。”1月2日，北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任陳有信教授在接受科技日報記者采訪時說，一方面，新冠病毒可以通過眼睛表面的結(jié)膜甚至角膜等黏膜組織直接感染眼組織；另一方面，新冠病毒進入人體后，部分人群會發(fā)生病毒血癥，通過血液循環(huán)將病毒傳播到全身各個組織如神經(jīng)組織等。
研究表明，新冠病毒很可能存在眼部趨向性。在此前的動物實驗中，有研究人員嘗試通過結(jié)膜接種的方式讓病毒侵入恒河猴體內(nèi)，誘發(fā)了輕度新冠病毒感染癥狀。此外，有57%新冠感染者的眼睛結(jié)膜拭子中也檢測到新冠病毒的RNA，且疾病嚴(yán)重程度更高的人群中，檢出率也更高。
陳有信介紹，目前來看，感染新冠病毒奧密克戎毒株后，出現(xiàn)眼部感染癥狀的比例不算太高，而且眼部感染后比較常見的也是結(jié)膜炎癥狀，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、酸痛、紅腫、流淚等，但也有極少一部分人會發(fā)生急性黃斑視網(wǎng)膜病變，眼底檢查時會發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)尤其是外層視網(wǎng)膜和橢圓體帶等有受損的情況，這些區(qū)域受損會造成人們視力模糊。另外，新冠病毒侵犯視神經(jīng)后，會導(dǎo)致視神經(jīng)病變，出現(xiàn)視力受損。
眼表炎癥可以用眼藥水緩解癥狀
“如果只是出現(xiàn)結(jié)膜等眼表組織的干澀或其他結(jié)膜炎癥狀，可以用一些潤眼藥水如玻璃酸鈉、人工淚液等滴眼，也可以用一些抗病毒眼藥水如更昔洛韋滴眼液，以及非甾體類的消炎藥水等緩解癥狀。”陳有信說，眼表的不適一般不會導(dǎo)致視力下降，但如果出現(xiàn)了急性黃斑視網(wǎng)膜病變等眼底病變，嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致視力受損，需要高度警惕和積極防范。
“出現(xiàn)眼底病變后，一般會在患者病毒檢測轉(zhuǎn)陰后再采用激素治療，同時輔以局部的神經(jīng)營養(yǎng)支持、抗氧化保護藥物治療。”陳有信說。
出現(xiàn)視物模糊需及時就診
陳有信介紹，到目前為止，還沒有專門針對新冠病毒眼部感染的藥物，預(yù)防新冠感染后帶來的眼部不適，最重要的是平時加強自身防護。“比如出門戴好口罩、做好手部衛(wèi)生、保持社交距離，這些都是很重要的手段。另外，醫(yī)護人員或者普通人群去醫(yī)院等場所時，也可以戴上面罩和防護眼鏡等。”陳有信說，從臨床來看，大部分視神經(jīng)輕度受損的患者都能得到較好恢復(fù)。
陳有信提醒，新冠感染或癥狀發(fā)作后的15天—2個月，最易發(fā)生眼部感染。如果此時出現(xiàn)視物模糊、眼睛疼痛等癥狀，需要引起注意，及時就診。
“不過這波新冠病毒感染后導(dǎo)致眼部不適的比例比較低，大部分感染者預(yù)后也較好，公眾不必過度恐慌。”陳有信說。
