健康“醫(yī)”點通
“白肺”有哪些預(yù)警信號？老年人如何預(yù)防？專家解讀
人民網(wǎng)記者 閆妍
近期，部分新冠病毒感染者在就診過程中發(fā)現(xiàn)肺炎，甚至肺部CT出現(xiàn)“白肺”現(xiàn)象。什么是“白肺”？哪些人容易出現(xiàn)“白肺”？“白肺”有哪些預(yù)警信號？又該如何預(yù)防？就此人民網(wǎng)記者采訪了武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師程丹。
“白肺是肺部影像學表現(xiàn)的一個口語化描述。” 程丹介紹，“白肺”是指患者在進行胸部X線片檢查或胸部CT檢查時，肺部組織呈現(xiàn)大片狀白色病變的表現(xiàn)。“白肺”表現(xiàn)多見于重癥肺炎。從近期來看，部分就診患者是一般肺炎，極少數(shù)“白肺”的患者也有相應(yīng)的治療辦法。
程丹表示，65歲以上的老年人、全程未接種新冠病毒疫苗的人群，以及有基礎(chǔ)疾病的人群容易出現(xiàn)“白肺”。病毒性肺炎造成的“白肺”并不是立刻就會形成。患者往往在感染新冠病毒1周左右逐漸出現(xiàn)肺炎，表現(xiàn)為“沉默性低氧”，此時肺炎可能已非常嚴重。
程丹提醒，“白肺”發(fā)生前2至3天，身體會發(fā)出如下預(yù)警信號，家中如有老年人更要警惕，此時要及時就醫(yī)。
1.患者發(fā)燒后，出現(xiàn)嗜睡、食欲不振、神志淡漠、嘔吐等情況。
2.患者血氧飽和度如低于93%或者90%，或者散步等活動時，血氧飽和度95%左右，一旦休息數(shù)值就降至93%或以下。
3.患者脈搏高于100次/分。
4.患者呼吸頻次超過30次/分。
那么，如何預(yù)防“白肺”的發(fā)生呢？程丹建議，患有高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、哮喘等基礎(chǔ)疾病的人群，無論是否感染新冠病毒都要保持動態(tài)監(jiān)測，積極控制基礎(chǔ)病。日常生活中，規(guī)律作息，多吃瓜果蔬菜，避免熬夜，出現(xiàn)感染癥狀積極對癥治療。
程丹強調(diào)，老年人是特別需要保護的人群，尤其是80歲以上的老年人，出現(xiàn)陽性癥狀后，要及時去醫(yī)院評估需要居家觀察治療還是住院治療。老年人肺炎的起病比較隱匿，有時沒有明顯癥狀。不能按發(fā)燒、咳嗽、咳痰等年輕人的反應(yīng)來觀察老年人。要對老年人的情況密切觀察，如果老年人突然不愛吃飯、發(fā)蔫、嗜睡等，要及時就診。
“冬季天氣寒冷是肺炎高發(fā)季節(jié)，即便沒有新冠病毒，有基礎(chǔ)疾病的老年人也容易得肺炎。要注意監(jiān)測呼吸頻率，有沒有胸悶、呼吸急促等癥狀。血氧飽和度如果小于93%，就要及時到醫(yī)院就診。”程丹說。
