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第十版新冠病毒感染診療方案的核心理念是什么?國(guó)家衛(wèi)健委詳解

2023年01月09日15:30 來(lái)源:人民網(wǎng)

人民網(wǎng)北京1月9日電 (記者孫紅麗)今日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就第十版診療方案有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì),并回答記者提問(wèn)。

會(huì)上,有記者問(wèn),相對(duì)第九版新冠病毒感染診療方案,第十版主要作了哪些方面修改,核心的診療理念又是什么?

對(duì)此,國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅表示,第十版診療方案是指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠病毒感染者進(jìn)行診斷治療的專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性規(guī)范,主要目的是保證臨床治療的同質(zhì)化水平,保證診療效果。

第十版方案的核心理念就是對(duì)新冠病毒感染按照常規(guī)“乙類(lèi)乙管”的傳染病管理方式進(jìn)行病人管理和救治。主要內(nèi)容作了一些調(diào)整:一是從管理上進(jìn)行了調(diào)整。在收治措施方面,不再要求病例進(jìn)行集中隔離治療。二是在出院標(biāo)準(zhǔn)的變化上,對(duì)于需要收住院的患者,出院標(biāo)準(zhǔn)把握中不再要求對(duì)核酸進(jìn)行檢測(cè)。

郭燕紅解釋?zhuān)?span style="text-indent: 2em;">原有的診療方案都是要求核酸兩次檢測(cè)達(dá)到陰性,第九版要求CT值35以上,由于實(shí)行了“乙類(lèi)乙管”的措施,不再對(duì)感染者進(jìn)行隔離治療和管理。因此,在出院的把握上,臨床醫(yī)生可以更多考慮患者病情本身的情況。“但是需要強(qiáng)調(diào)的是,從感染者的角度,即便是不做核酸,出院以后也要注意做好個(gè)人防護(hù),居家觀察,以不參加社會(huì)面活動(dòng)為妥,所以這點(diǎn)上要綜合把握。”

另外,新版診療方案進(jìn)一步豐富和優(yōu)化了臨床診斷和治療的措施、技術(shù)手段。郭燕紅舉例說(shuō),比如在診斷標(biāo)準(zhǔn)上,將新冠病毒的抗原檢測(cè)陽(yáng)性納入了診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要考慮是抗原檢測(cè)對(duì)病毒載量高的感染者有非常好的檢測(cè)靈敏度,特別是隨著抗原檢測(cè)技術(shù)不斷優(yōu)化和成熟,因此新冠病毒感染者特別是病毒載量高的感染者檢出率比較高。同時(shí),抗原檢測(cè)非常方便,簡(jiǎn)單易行,方便感染者在家里進(jìn)行自測(cè),因此把抗原檢測(cè)陽(yáng)性納入了診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中。

郭燕紅還介紹,在臨床救治方面,充分借鑒了三年來(lái)臨床救治的寶貴經(jīng)驗(yàn),一是強(qiáng)化關(guān)口前移,對(duì)于輕癥病例也要早期介入,特別是對(duì)于一些高齡、合并基礎(chǔ)性疾病的患者,更要加強(qiáng)關(guān)口前移措施的應(yīng)用,加強(qiáng)對(duì)癥和支持治療,防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥。

二是進(jìn)一步規(guī)范重癥患者的診療,一方面進(jìn)一步完善了相關(guān)預(yù)警指標(biāo),通過(guò)對(duì)預(yù)警指標(biāo)的把握,能夠及早對(duì)重癥患者實(shí)施及時(shí)的救治措施。對(duì)于重癥患者的氧療、俯臥位通氣等措施都進(jìn)行了進(jìn)一步強(qiáng)化。

三是第十版方案堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,特別是注重發(fā)揮中醫(yī)藥在臨床救治當(dāng)中的獨(dú)特作用。

四是強(qiáng)化了新冠病毒感染與基礎(chǔ)性疾病共治的理念,因?yàn)樾鹿诓《靖腥菊撸貏e是老年人,往往合并一些基礎(chǔ)病,同時(shí)新冠病毒感染也會(huì)加重基礎(chǔ)性疾病。通過(guò)多學(xué)科會(huì)診,促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。

(責(zé)編:孫紅麗、呂騫)


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