佑護(hù)兒童青少年心理健康
一段時間以來，青少年心理健康問題備受關(guān)注。“媽媽給女兒停掉抗抑郁藥換成維生素”的話題登上熱搜后引發(fā)網(wǎng)友持續(xù)討論：“為什么家長不重視孩子的情緒變化？”“為什么現(xiàn)在很多孩子不快樂？”而此前，胡鑫宇事件更是引發(fā)社會各界的深刻反思。
“抑郁情緒，我們每個人在生活中都會有，但是抑郁有什么具體癥狀表現(xiàn)，該怎么察覺，這需要專業(yè)鑒別。在這方面，我們普通人的認(rèn)知是有所欠缺的。”北京景山學(xué)校心理教師毛敏告訴記者。
我們應(yīng)該為孩子做些什么？如何聽到孩子們的呼救，減少悲劇的發(fā)生？記者就此采訪了相關(guān)專家，共同尋找答案。
對求助信號的認(rèn)知——
“抑郁”常被提及，但大眾對其表現(xiàn)并不熟悉
“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)。”這在不少心理科醫(yī)生看來是一件重要的事。對待心理健康問題，及時發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)和不干預(yù)，后果顯然不同。
根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，各高中及高等院校均設(shè)置心理輔導(dǎo)（咨詢）室和心理健康教育課程，配備心理健康教育教師；將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況。“抑郁”這個詞經(jīng)常被大家提及，但大眾對抑郁、心理健康的相關(guān)知識，并不完全熟識。
作為家長或老師，該重點關(guān)注孩子的哪些表現(xiàn)？一線的心理教育工作者通常會在學(xué)生出現(xiàn)以下幾個方面的“信號”時給予更多關(guān)注：
學(xué)業(yè)信號：學(xué)習(xí)成績突然或持續(xù)下降；上課注意力渙散；經(jīng)常不交、遲交作業(yè)；過分要求教師的時間和注意力；作業(yè)（作文）內(nèi)容異常；網(wǎng)絡(luò)或手機成癮，無法正常學(xué)習(xí)生活。
生理信號：外表變化明顯，如突然消瘦，著裝變邋遢，不講究個人衛(wèi)生；飲食、睡眠非常態(tài)；易疲勞；做事心不在焉；說話含糊不清、無邏輯；行為怪異，脫離現(xiàn)實；出現(xiàn)幻覺或妄想。
心理信號：正在遭遇家庭問題、人際挫折或適應(yīng)困難等；自我暴露出個人情緒不良或精神危機等；對事件的反應(yīng)與他人相較不太正常；過多哭泣或過分恐慌；易激惹；語言暴力；異常冷漠；該生周圍群體表達(dá)出對其在意。
安全風(fēng)險信號：無緣無故的怒氣或敵意；肢體暴力；暗示或直接威脅他人；作業(yè)、試卷中表達(dá)出強烈的無望感、憤怒、無價值感、隔離、絕望、自傷自殺想法或行為；跟蹤別人或騷擾別人。
“當(dāng)然，也會有心理測評，但測評只是一個參考，還是要根據(jù)孩子的實際情況綜合判斷。學(xué)校心理老師對心理問題沒有診斷權(quán)，這些都需要專業(yè)醫(yī)生的介入。”毛敏介紹，心理健康問題有幾個易發(fā)期，比如升學(xué)時期、畢業(yè)前夕、考試前后，以及學(xué)生在成長中出現(xiàn)重大生活事件時等。
不久前，中國科學(xué)院心理研究所、社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社聯(lián)合發(fā)布了我國第三本心理健康藍(lán)皮書，書中專題報告了《2022年青少年心理健康狀況調(diào)查報告》，對我國29個省（自治區(qū)、直轄市）3萬多名10~16歲的中小學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果顯示，約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險，其中4.0%的青少年屬于重度抑郁風(fēng)險群體，10.8%的青少年屬于輕度抑郁風(fēng)險群體。
“不管是老師還是我們家長本人都要提高警惕，不要認(rèn)為這些心理疾病或者抑郁焦慮情緒離我們很遠(yuǎn)，我們每個人都有可能患有這些疾病，哪怕到不了疾病的程度，也有可能被這些負(fù)面情緒所困擾。這一點還是要引起重視、引起警惕。”北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科治療師劉彥茹表示。
“有些孩子有自殺的念頭，甚至付諸行動，但仍然不敢向其他人尋求幫助。”劉彥茹認(rèn)為，“孩子沒有發(fā)出聲來，這就需要我們家長和老師有意識主動關(guān)注這些孩子，看他們是否跟其他人表現(xiàn)得不太一樣，或者跟他原來的性格明顯不同，問問他們到底發(fā)生了什么。如果我們解決不了，可以向?qū)I(yè)人士求助。”
對心理疾病的認(rèn)知——
心理疾病可以治療，無需諱疾忌醫(yī)
“七八歲的孩子說自己情緒不好，不開心，想找心理醫(yī)生。有的家長會認(rèn)為孩子是在開玩笑，每天都吃飽喝足的，哪像有抑郁癥。”北京回龍觀醫(yī)院兒童心理科主任醫(yī)師劉華清感慨，家長無法識別，隨口否認(rèn)可能無意間忽略了孩子正處于痛苦之中。
在日常的門診中，劉華清明顯地感受到前來就診的青少年患者比以前多。他提醒家長，一定要學(xué)習(xí)抑郁癥的相關(guān)知識，不批評、不指責(zé)，要接受、理解孩子的痛苦。
在校園心理咨詢中，孩子通常有哪些心理問題呢？
毛敏介紹，在小學(xué)階段，一二年級學(xué)生主要是適應(yīng)問題。一般適應(yīng)問題分為兩類：一類是學(xué)生本身的發(fā)育水平不足以應(yīng)付小學(xué)學(xué)習(xí)。有一二年級學(xué)生存在注意力缺陷，被醫(yī)院診斷為多動癥，閱讀障礙和書寫障礙等問題孩子；一類是沒有養(yǎng)成良好規(guī)則習(xí)慣，自理能力相對薄弱。小學(xué)中高年級階段，學(xué)生遇到的人際交往問題逐漸增多。“初中階段，是情緒管理、人際交流、網(wǎng)絡(luò)使用、學(xué)業(yè)問題。到了八九年級面臨中考，學(xué)業(yè)問題就較為突出。到了高中階段，學(xué)生普遍問題是學(xué)業(yè)焦慮、自我認(rèn)知、人際交往方面，這些問題常常交織在一起，互相影響。”毛敏補充。
“在當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題，需要家長配合的時候，有時候會受到阻礙。”毛敏直言，在現(xiàn)實生活中，有部分家長會擔(dān)心如果孩子去看心理醫(yī)生，同學(xué)會不會對他有看法，會不會影響他和同學(xué)的交往。同時，孩子會不會覺得自己不正常，從而背負(fù)很大的心理壓力。也有一部分家長對尋求心理治療，存在很多現(xiàn)實性的困難，如選擇什么樣的機構(gòu)或醫(yī)院，以及費用、時間等問題，這也讓個別家長不能及時順暢地尋求專業(yè)的幫助。
作為心理老師，通常能為學(xué)生提供一般發(fā)展性問題的心理輔導(dǎo)，對于有嚴(yán)重心理問題的學(xué)生，建議家長帶孩子及時前往醫(yī)院，去做診斷和治療。這樣，孩子才能得到及時的幫助，盡早恢復(fù)健康。毛敏告訴記者，受益于醫(yī)教結(jié)合的聯(lián)動機制，北京景山學(xué)校所在的東城區(qū)教委和安定醫(yī)院青少年心理健康中心實施醫(yī)教聯(lián)動，為學(xué)生心理健康提供綠色通道。
“也有些家長很難接受自己的孩子得了病，尤其是精神心理疾病，好像是一件不光彩的事。孩子生病了，家長有深深的挫敗感。”劉彥茹告訴記者，“有些人還對精神心理疾病存在歧視，有污名化現(xiàn)象。我們需要做些科普，讓更多人知道，就算真的有這個疾病也是可以治療的，不用諱疾忌醫(yī)。”
理解成長，細(xì)心觀察——
以更科學(xué)教育理念，給予孩子更多愛與陪伴
劉華清直言，在物質(zhì)生活極大豐富的今天，孩子們雖然不愁吃喝，但他們面臨著更大的升學(xué)競爭壓力，他們的生活環(huán)境可能比父母童年的生活環(huán)境更復(fù)雜。與此同時，很多年輕的父母們并沒有充分做好準(zhǔn)備，在教育理念上仍然延續(xù)著自己父輩的觀點。于是，“問題”青少年浮出水面。
唐倩云是湖南省祁陽一中的心理教師。她所在的學(xué)校建有標(biāo)準(zhǔn)化心理輔導(dǎo)中心，心理輔導(dǎo)中心每天至少有兩名老師值班，在固定的值班時間，接受學(xué)生的課間預(yù)約和電話預(yù)約。
“應(yīng)對學(xué)生的各種心理困惑，心理教師一般以心理課為基礎(chǔ)，在課堂中讓學(xué)生學(xué)會如何調(diào)整，少數(shù)學(xué)生無法解決則預(yù)約心理咨詢。在咨詢中心，心理教師引導(dǎo)學(xué)生看到問題，并且從自身尋找力量去解決，而超出能力范圍的心理疾病，會與學(xué)生及家長及時溝通，建議轉(zhuǎn)介至專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查治療。”唐倩云說，“不過，從我跟其他基層學(xué)校的同行了解的情況來看，目前基層鄉(xiāng)村學(xué)校的師資力量和辦學(xué)條件依舊受限，專職的心理教師會被調(diào)去上語文數(shù)學(xué)課程；有部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對心理健康教育不重視，導(dǎo)致心理教育逐漸邊緣化。”
作為父母，在養(yǎng)育孩子的過程中，應(yīng)該注意什么呢？
“家長確實要反思，不應(yīng)單方要求孩子優(yōu)秀，還要時刻傳達(dá)給孩子一個理念，那就是：不管孩子怎樣，父母都是愛他的。如果孩子遇到困難，可以隨時來找父母尋求幫助；如果父母解決不了，再一起想辦法，讓孩子感受到這個家是港灣。”劉彥茹認(rèn)為。
“父母要有積極成長型的思維模式。家長要用更科學(xué)的教養(yǎng)方式，給予孩子足夠的愛、陪伴和支持，及時關(guān)注孩子的情緒變化，善于發(fā)現(xiàn)孩子身上的優(yōu)點，鼓勵孩子積極探索和嘗試自己感興趣的領(lǐng)域。健康的心理并不是過度保護(hù)出來的，而是在探索和嘗試中磨煉出來的。”毛敏認(rèn)為。（本報記者 靳曉燕）
