加快推進農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)
劉青
推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是保障基本民生、促進社會公平、維護社會穩(wěn)定的基礎(chǔ)性制度安排，加快完善農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)是實現(xiàn)全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的必然選擇。近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，要求加快建成覆蓋全體老年人、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，隨同印發(fā)的還有《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》。這些政策舉措為加快“十四五”時期我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了實踐指引，深入落實舉措，宜從以下幾個方面綜合發(fā)力。
推動農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)與鄉(xiāng)村振興協(xié)同發(fā)展。農(nóng)村地區(qū)生產(chǎn)、生活與鄉(xiāng)村振興聯(lián)系緊密，二者在發(fā)展上相互促進，要積極探索農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)與鄉(xiāng)村振興協(xié)同發(fā)展的結(jié)合點。一是持續(xù)強化政府兜底線、保基本的職能。將農(nóng)村生活困難的失能、半失能老年人納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者縣級特殊保障名錄，通過政府轉(zhuǎn)移支付、多元籌資等渠道，確保必要性、剛性的基本養(yǎng)老服務(wù)資金得到供給保障。二是重點關(guān)注農(nóng)村老年人醫(yī)療需求。通過在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立醫(yī)療服務(wù)站、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，設(shè)置老年專科診療窗口等，統(tǒng)籌調(diào)配鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的醫(yī)療資源，解決農(nóng)村老年人看病“難上加難”問題。三是加強農(nóng)村適老化基礎(chǔ)設(shè)施改造升級。結(jié)合鄉(xiāng)村振興實施方案，通過整治優(yōu)化鄉(xiāng)村生活環(huán)境，借助智慧信息管理平臺，創(chuàng)建適合居家養(yǎng)老的生活條件。在落實鄉(xiāng)村振興具體任務(wù)時，優(yōu)先開展解決農(nóng)村生活困難老年群體的基礎(chǔ)性服務(wù)項目，例如增設(shè)床鋪助老設(shè)備、衛(wèi)浴助老設(shè)備等。四是暢通和規(guī)范農(nóng)村老年人社會參與渠道。堅持以人為本的理念，尊重老年群體話語權(quán)，將老年人社會參與與鄉(xiāng)村治理路徑相結(jié)合，提升基層治理能力，推進鄉(xiāng)村振興建設(shè)。
培育農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)多元主體，讓服務(wù)菜單更匹配。農(nóng)村社會往往更加注重依靠禮俗規(guī)則和地方自治力量維持有序運轉(zhuǎn)，因此要發(fā)揮親情、鄉(xiāng)情的重要作用，積極吸引基于熟悉當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情的互助組織和社會力量參與嵌入，推動縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有效銜接。一是由政府制定具體政策。通過具體的服務(wù)支持和服務(wù)實施政策，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)資源向農(nóng)村地區(qū)傾斜，緩解村鎮(zhèn)層面的養(yǎng)老服務(wù)供給壓力。二是夯實居家養(yǎng)老這一“基本盤”。弘揚孝道文化，鼓勵子女履行代際養(yǎng)老義務(wù)，為積極履行養(yǎng)老義務(wù)的家庭設(shè)置榮譽獎勵，營造良好的鄉(xiāng)風(fēng)習(xí)俗。三是激發(fā)企業(yè)和社會組織參與意愿。在兜底性服務(wù)清單基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平，增加服務(wù)清單選項的彈性調(diào)整力度，通過政府購買服務(wù)，確保投身養(yǎng)老行業(yè)的小微企業(yè)和非營利性組織等有“保底”營收，逐步培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)社會參與力量。四是發(fā)揮社會保險機構(gòu)或商業(yè)保險企業(yè)風(fēng)險共濟優(yōu)勢。注重吸納社會資金和慈善基金，通過制定實施長期護理保險政策，將農(nóng)村孤寡老人和失能、半失能老人的護理費用列入長期護理保險制度，滿足長期護理需求的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。五是鼓勵科技企業(yè)或科創(chuàng)組織參與智慧養(yǎng)老平臺建設(shè)。一方面，借助信息化技術(shù)手段監(jiān)測和管理農(nóng)村老年群體，及時給予干預(yù)或幫助，確保基本生活的安全性；另一方面，通過智慧平臺鏈接城鎮(zhèn)、區(qū)縣等優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源，鼓勵“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務(wù)”，實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供需精準(zhǔn)匹配。
注重探訪關(guān)愛與精神慰藉，讓生活照護更暖心。對農(nóng)村老年人的關(guān)愛照護，尤其是高齡、孤寡、失能、半失能等弱困老年群體，不僅要給予補貼或生活物資幫助，還要通過具體服務(wù)建立聯(lián)系，提升老年人生活幸福感。一方面，有針對性地開展為老服務(wù)，引入專業(yè)社會工作“助人自助”的工作理念和服務(wù)方法，不僅為居家老年人提供生活照料、家政服務(wù)、緊急救助等基本養(yǎng)老服務(wù)，還以綜合性和整體視角介入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作，關(guān)注農(nóng)村老年人基本生活狀況，精準(zhǔn)有效地解決農(nóng)村老年群體的基本生活問題。除在重大節(jié)日開展慰問關(guān)懷服務(wù)外，增設(shè)常態(tài)化健康關(guān)愛巡察制度，從細微處入手，將“噓寒問暖”落到實處，讓探訪關(guān)愛服務(wù)內(nèi)容更加精細，服務(wù)渠道更加多元，服務(wù)手段更加智能。另一方面，切實關(guān)注農(nóng)村老年人精神需求。通過聯(lián)動村民互助，共建美好家庭、美好鄉(xiāng)村，開展農(nóng)村老年人精神慰藉或心理疏導(dǎo)服務(wù)，化解其孤獨感，提升其幸福感。同時，注重關(guān)注家庭照料者，將照料者納入一定服務(wù)范圍，并提供喘息服務(wù)、心理疏導(dǎo)等，緩解其長期面對的家庭養(yǎng)老壓力。由此，匯聚多方力量，為農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)注入源頭活水，著力解決農(nóng)村老年人基本養(yǎng)老服務(wù)“燃眉之急”，助力老年人生活更溫馨、更暖心。
（作者：劉青，系北京市習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想研究中心特約研究員）
