（社會雜談）
讓基層義診溫暖更多人
宋朝軍
四川綿陽開展“一村一月一義診”行動，千余個建制村實現(xiàn)每月義診全覆蓋；河北承德組織醫(yī)護(hù)人員，為搬遷社區(qū)的群眾免費查體；甘肅蘭州蘭大口腔醫(yī)院成立黨員服務(wù)隊，深入社區(qū)學(xué)校為師生義務(wù)進(jìn)行口腔疾患檢查……全國多地持續(xù)開展“義診下鄉(xiāng)”“義診進(jìn)社區(qū)”等基層義診活動，形式愈發(fā)多樣、服務(wù)更加貼心。
基層義診是提高公共服務(wù)水平、健全衛(wèi)生服務(wù)體系的重要手段。由于位置偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)條件、時間成本等限制，有的鄉(xiāng)村和社區(qū)的群眾難以及時就醫(yī)，時常開展的基層義診就成為解決方式之一。服務(wù)接地氣，行動暖人心，基層義診逐漸得到更多認(rèn)可，也寄托著群眾的更多希冀。
從長效機(jī)制看，應(yīng)加強(qiáng)基層義診與衛(wèi)生健康事業(yè)全流程的銜接。相較于醫(yī)院診療，基層義診流程簡潔、氛圍輕松，但不能是“一錘子買賣”。相關(guān)部門應(yīng)主動作為，將基層義診和醫(yī)療資源運用的其他環(huán)節(jié)結(jié)合起來，接入信息共享平臺、交互數(shù)據(jù)庫，將義診時發(fā)現(xiàn)的問題及時傳送到之后的診治環(huán)節(jié)。尤其是針對慢性病和潛在疾病風(fēng)險，更應(yīng)主動做好轉(zhuǎn)診、跟蹤、對接工作，從而提升治療效率，節(jié)約時間和經(jīng)濟(jì)成本，也避免醫(yī)療資源重復(fù)浪費。同時，義診大多在特定地域展開，醫(yī)護(hù)人員更容易發(fā)現(xiàn)一些具有地域特征的致病風(fēng)險，結(jié)合臨床經(jīng)驗，形成有針對性的建議。相關(guān)部門應(yīng)重視義診數(shù)據(jù)的分析研判，納入本地區(qū)衛(wèi)生健康政策的制定過程。
從服務(wù)質(zhì)量看，應(yīng)提高基層義診與衛(wèi)健科普的結(jié)合度。當(dāng)前，群眾的健康需求呈現(xiàn)多樣化、差異化的特點，這促使義診不再只是求醫(yī)問藥，更成為知識科普的平臺。要發(fā)揮好基層義診參與范圍廣、資源下沉力度大、專業(yè)技能可靠等優(yōu)勢，以群眾喜聞樂見的方式，進(jìn)行疾病預(yù)防、合理用藥、健康生活、體育健身、衛(wèi)生環(huán)境建設(shè)等方面的宣教。同時，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的提高，衛(wèi)健科普也應(yīng)門類更加精細(xì)、指導(dǎo)更加詳細(xì)。因此，義診宣教前應(yīng)做好調(diào)研工作，尤其是掌握當(dāng)?shù)乩夏耆恕D女兒童和青少年等重點人群的健康需求，分地域、分階段地做好講解，讓大衛(wèi)生、大健康觀念深入人心。
從保障機(jī)制看，應(yīng)制定科學(xué)有效的制度，鼓勵醫(yī)護(hù)參與基層義診，壯大診療力量。有些義診的村莊、社區(qū)較為偏遠(yuǎn)，群眾數(shù)量多、條件艱苦，加之單次出診時間長，廣大醫(yī)護(hù)人員付出了很多辛勞。主管部門應(yīng)當(dāng)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)護(hù)人員，因地制宜出臺措施，給予適當(dāng)鼓勵和支持，讓醫(yī)護(hù)人員在義診中有獲得感、幸福感。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)宣傳富有甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆精神的人民好醫(yī)生形象，增強(qiáng)群眾認(rèn)可度。2023年中央一號文件明確要求“加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)”，需要用好義診平臺，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生有更多機(jī)會同高層次醫(yī)院醫(yī)生交流，提升專業(yè)水平，激活各方面更大動力，推動基層義診更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
基層義診是對中國現(xiàn)有醫(yī)療體系的有益補(bǔ)充，應(yīng)將基層義診納入預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)的健康服務(wù)全鏈條中考慮，堅持公益性、便民性，提高覆蓋面和有效性，讓基層義診的陽光照亮更多地方、溫暖更多人心。
