防范應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍丨低溫天氣關(guān)注心血管的“高危時(shí)刻”
近期，全國多地出現(xiàn)強(qiáng)雨雪天氣，氣溫驟降。專家提示，冬季氣候寒冷，心血管病的發(fā)病率普遍增加，在持續(xù)低溫、雨雪和大風(fēng)天氣下更容易發(fā)病，公眾要更加關(guān)注心血管健康。
為什么低溫環(huán)境下心血管更容易出問題？國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師周曉明介紹，由于冬季的室內(nèi)外溫差較大，導(dǎo)致人體血管快速收縮以及舒張，而且低溫下人體為了維持體溫，會(huì)收縮外周血管，心臟泵血的負(fù)擔(dān)增加，進(jìn)而容易引起血壓升高、增加回心血量，這些對(duì)于心血管疾病患者是比較嚴(yán)重的考驗(yàn)。
特別是在一些極端的寒冷低溫天氣，人體交感神經(jīng)興奮，使心率加快，血壓升高，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多，更易形成血栓使管腔急性堵塞，容易導(dǎo)致急性心肌梗死。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管病專家提示，清晨快節(jié)奏蘇醒、低溫下的戶外活動(dòng)、泡澡或蒸桑拿過久等情況，都容易成為心血管的“高危時(shí)刻”。
心血管在清晨時(shí)最脆弱，心肌梗死、心源性猝死等風(fēng)險(xiǎn)在早晨達(dá)到高峰。身體經(jīng)過了一個(gè)晚上的靜止休息，血壓是比較低的。在人體清醒后，血壓會(huì)快速上升，尤其是早晨血壓就偏高的患者表現(xiàn)更為明顯。既往有過心血管病史的患者“鯉魚打挺”式起床，馬上穿衣服進(jìn)行活動(dòng)，迅速地起床刷牙洗臉等，都會(huì)導(dǎo)致控制心率、血壓等的迷走神經(jīng)來不及適應(yīng)調(diào)節(jié)。
專家建議，早上蘇醒后，不要立即起床，先平躺簡單活動(dòng)一下四肢和頭部，3至5分鐘后再起床活動(dòng)，不要立刻打開窗戶吹冷風(fēng)或用冷水洗漱。
此外，低溫環(huán)境下進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)也容易給心血管疾病患者帶來風(fēng)險(xiǎn)。長時(shí)間的低溫暴露可能導(dǎo)致心率加快，加重心臟負(fù)擔(dān)，寒冷還可能刺激血小板聚集，增加血液黏稠度，從而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
“在寒冷天氣中，患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。”周曉明說，雖然“貓冬”可以避免過冷的天氣帶來的血壓變化，但是久坐不動(dòng)也可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以保持心血管的良好狀態(tài)，公眾在運(yùn)動(dòng)時(shí)要做好保暖，避免突然暴露在低溫環(huán)境中。
低溫天氣，也有不少公眾喜歡泡澡或桑拿。但對(duì)有心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的公眾，比如肥胖、有高血壓、有糖尿病的人群，在泡澡和桑拿時(shí)需保持謹(jǐn)慎。
由于冬季室內(nèi)外的溫差變化較大，泡澡或桑拿時(shí)的高溫會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血流量增加以及心臟負(fù)擔(dān)加重，如在泡澡或者蒸桑拿時(shí)發(fā)生惡心、心悸或心跳過快等癥狀時(shí)需立刻引起重視，停止該活動(dòng)。
“隨著冬季寒潮來襲，一系列呼吸道疾病高發(fā)，心血管急性事件及其相關(guān)不良預(yù)后頻發(fā)。”周曉明介紹，心血管疾病患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好血壓和心率，甚至是血氧的監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難、尿少、下肢水腫等情況，及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。（記者彭韻佳、沐鐵城）
